Androgeenne alopeetsia meestel - põhjused, diagnoosimine ja ravi

Taastumine

Paljud mehed, hakates oma juukseid kaotama, üritavad harvemini peeglisse vaadata, lõikavad juukseid kiilas, üritades veenda ennast ja teisi, et nende kuvand on jõhker ja seksikas... Tegelikult võib meeste juuste väljalangemine viidata organismi hormonaalse taseme rikkumisele, mille tagajärjeks on androgeenne toime alopeetsia.

1 Mis on androgeenid

Need on steroidstruktuuriga meessuguhormoonid. Nad vastutavad sekundaarsete seksuaalomaduste väljakujunemise eest "tugevamas" soos: väliste suguelundite laienemine ja kasv, hääle jämenemine, juuste kasvu näol ja kehal, lihasmassi areng ja meessoost luustiku areng. Seda tüüpi hormoone toodetakse naistel, kuid palju väiksemates kogustes ja nad pole domineerivad (erinevalt östrogeenidest).

Androgeenide esindajad on: testosteroon, dihüdrotestosteroon, androsteroon, androstenediool.

Androgeene meeste kehas toodavad munandid, neerupealised. Nende kontsentratsioon veres on rangelt määratletud ja kõik kõrvalekalded normist võivad põhjustada organismi häireid. Eriti kõrge meessuguhormoonide sisaldusega täheldatakse juuste väljalangemist - alopeetsiat.

2 Kuidas androgeenid mõjutavad juuste väljalangemist

Inimese kehas toimub iga päev tuhandeid biokeemilisi reaktsioone ja muundumisi. Hormoonid muutuvad ka spetsiifiliste ensüümide toimel.

Meessuguhormoonidega tihedalt koostööd tegevad ensüümid on:

  • 5-alfa reduktaas
  • Aromataas

Need on konkureerivad ensüümid, mis "võitlevad" tavalise saagi - testosterooni - nimel. Patsiendi juuste seisund sõltub suuresti selle või selle ensüümi levimusest kehas..

Aromataas on ensüüm, mida leidub peanahas juuksefolliikulite lähedal. See soodustab testosterooni muundumist östrogeenideks, mis on naissuguhormoonide esindajad. Östrogeenid mõjutavad juuste kasvu soodsalt: nad moduleerivad elutsüklit, pikendavad kasvufaasi, aitavad kaasa pea juuste karvade üldisele suurenemisele, stimuleerivad kasvavate juuste aktiivsust.

5-alfa-reduktaas vastutab testosterooni muundamise eest dihüdrotestosterooniks. Sellel on folliikulitele negatiivne mõju ja seetõttu mõjutab see juuste seisundit halvasti. Dihüdrotestosteroon seondub selle suhtes tundlike juuksefolliikulite retseptoritega. Troopiliste retseptoritega suheldes aitab hormoon vähendada valgu tootmist, kahjustada verevoolu juuksefolliikulis. Areneb hapnikunälg, karvanääpsu toitumine halveneb.

Toitumatusest tingituna muutuvad juuksed õhemaks, muutuvad velluseks, sarnase ülesehitusega keha katvatele, muutuvad kahvatuks ja lahkuvad siis peast täielikult, põhjustades androgeense alopeetsia.

3 Androgeense alopeetsia põhjused meestel

Androgeense juuste väljalangemine viib:

  • Androgeenide sisaldus mehe kehas
  • Dihüdrotestosterooni domineerimine
  • Ensüümi 5-alfa-reduktaasi liigne kogus ja aktiivsus

Need hormonaalsed häired võivad olla põhjustatud nii pärilikust eelsoodumusest kui ka tõsiste haiguste sekundaarsetest sümptomitest, mis võivad hõlmata järgmist:

  • Neerupealise koore kasvajad
  • Meeste suguelundite hormooni tootvad kasvajad

Kui kehas on kasvajataoline fookus, mis tekitab liigses koguses androgeene, ei võta alopeetsia sümptomid kaua aega. Samal ajal on juuste väljalangemine vaid “tilk ämbrisse” võrreldes teiste kliiniliste ilmingutega, mis on ette nähtud spetsiaalse diagnostika ja sageli kirurgilise sekkumisega..

Teatud ravimite süstemaatiline kasutamine võib põhjustada organismis kõrget androgeenide taset:

  • Anaboolsed steroidid (sportlased või lihaseid kasvatada soovivad mehed kuritarvitavad sageli)
  • Glükokortikosteroidid
  • Antipsühhootikumid
  • Antidepressandid

4 Keda ähvardab androgeense alopeetsia tekkimine

Mehed, kellel on selle haiguse suhtes pärilik pärilikkus, sugulased, kelle pea ka teatud vanuses (tavaliselt noored - 16-25-aastased) juukseid jättis, alluvad seda tüüpi juuste väljalangemisele.

Isikud, kes lihasmassi suurendamiseks suurendavad kunstlikult hormonaalset taset, võivad peagi ka juustega hüvasti jätta ja kuuluda androgeense alopeetsia riskirühma..

Patsiente, kellel on endokriinsüsteemi tasakaaluhäired, millega kaasneb östrogeeni ja testosterooni taseme muutus, peaksid endokrinoloog ja trikoloog hoolikalt jälgima..

Psühholoogiline stress, tsingi puudus, seedetrakti patoloogilised muutused, vähenenud immuunsus võivad põhjustada juuste väljalangemist.

5 Androgeenne või androgeenne alopeetsia

Arstid - trihholoogid ei nõustu omavahel kuidagi, olgu need samad mõisted või täiesti erinevad haigused, mis tekitab segadust nii patsientide kui ka arstide seas.

Asi on selles, et välismaa arstid ei pea neid mõisteid sugugi sünonüümideks ja eristavad haiguse kahte eraldi vormi.

Enamik kodumaiseid spetsialiste ühendab need kaks mõistet. Seetõttu võib patsiendi ambulatoorsel kaardil sageli esineda järgmine diagnoos: androgeenne (androgeenne) alopeetsia.

Olles analüüsinud arvukalt allikaid, võib nende patoloogiate vahel tuvastada mõningaid erinevusi..

Mõiste "androgeenne" jälgib otsest seost päriliku eelsoodumusega - geneetikaga. Selle arengu etioloogias mängib perekonna ajalugu ainult ainsat rolli, samas kui sekundaarsed põhjused kasvajate kujul või ravimite võtmine on androgeensele alopeetsiale iseloomulikumad..

Androgeenne kiilaspäisus algab järk-järgult, teatud vanuses (sama mis selle vaevuse all kannatavatel sugulastel), areneb aeglaselt. Veelgi enam, selle haiguse meessuguhormoonide tase võib jääda normi piiridesse, kuid juuksefolliikulite piirkonna retseptorite tundlikkus suureneb järsult.

Androgeenne alopeetsia võib debüteerida igas vanuses, hormonaalsete häirete ilmnemisel võib seda iseloomustada ootamatu algusega, mis kulgeb mõnikord kiiresti massilise hajusa juuste väljalangemisega. Kuid sagedamini langevad juuksed fokaalselt välja, kõigepealt otsaesisele, templidesse ja seejärel kroonile.

Androgeense alopeetsia sümptomid meestel

Haiguse arengu alguses hakkavad mehed märkama juuste väljalangemist otsmikul ja templites. Lisaks nende piirkondade juuste hõrenemisele muutuvad juuksed õhemaks, pleekivad, rabenevad, kaotavad oma mahu ja ei kata enam peanahka - need hakkavad läbi peanaha särama.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad parietaalses tsoonis kiilased laigud, kiilased laigud süvenevad ja ühenduvad parietaalse piirkonnaga.

Peanahk, isegi väljendunud alopeetsia kulgemisega, jääb muutumatuks ainult pea tagaosas, kaelale lähemal. Seal kasvavad juuksed umbes sama intensiivsusega ja säilitavad oma paksuse. See on tingitud asjaolust, et selles peanaha piirkonnas on kõige rohkem aromataasi ensüümi kontsentratsiooni. See "võitleb" testosterooni eest, võttes selle 5-alfa-reduktaasist ja muundades selle mitte dihüdrotestosterooniks, vaid östrogeenideks, mis tugevdavad juukseid ja hoiavad neid kasvamas.

Lisaks juuste hõrenemisele iseloomustavad kiilaste laikude tekkimist ja juuste väljalangemist, androgeenset alopeetsiat peanaha koorimine, akne või akne näol, seljal, keha karvakasvu suurenemine, mittespetsiifilised sümptomid hormooni tootva kasvaja esinemisel kehas.

Kui meestel ilmnevad kiilased laigud, nende progresseerumine, juuste hõrenemine, juuste struktuuri muutused, on vaja tervikliku uurimise saamiseks pöörduda arsti poole ja selgitada välja alopeetsia põhjus.

7 Androgeense alopeetsia diagnoos meestel

Suurenenud juuste väljalangemisega otsmikul, templites, kroonil ja kiilastel plaastritel peaks patsient külastama järgmisi spetsialiste:

  • Arst - trihholoog
  • Endokrinoloog
  • Terapeut

Kui polikliiniku personalil pole trihholoogi, määrab terapeut juuste väljalangemise kaebuste korral põhilised laboratoorsed ja instrumentaalsed testid. Nende tulemuste põhjal soovitab ta pöörduda endokrinoloogi ja teiste kitsaste spetsialistide poole.

Androgeense alopeetsia kahtluse korral on kohustuslik järgmine:

  • Üldine vereanalüüs
  • Veri meessuguhormoonide määramiseks
  • Immunogramm
  • Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs
  • Vere glükoosisisalduse mõõtmine
  • Biokeemiline analüüs
  • Vereanalüüs süüfilise ja HIV suhtes
  • Neerupealiste ultraheli
  • Kõhuõõne, kilpnäärme ultraheli
  • Mikroelementide (tsink, vask, kaalium, raud, naatrium, magneesium) sisalduse määramine

Trihholoog viib mikroskoopia abil põhjalikult läbi juuste, juuksefolliikulite ja naha struktuuri, viib läbi arvutidiagnostika ja koostab trihhogrammi. Võib teha peanaha biopsia, millele järgneb immunofluorestsents ja mikroskoopia.

8 Androgeense alopeetsia ravi meestel

Androgeense alopeetsia diagnoosimisel on väga oluline "juures küpseda" ja kõrvaldada juuste väljalangemise sümptomite algpõhjus.

Kui esmane allikas on endokriinsüsteemi kasvaja, võib hormoonide kontsentratsiooni normaliseerimiseks ja juuste väljalangemise peatamiseks olla vajalik kirurgiline ravi või hormoonasendusravi..

Kui juuste väljalangemine toimub dihüdrotestosterooni taset mõjutavate ravimite võtmise taustal, normaliseerib nende täielik tühistamine lühikese aja jooksul androgeenide kontsentratsiooni ja säilitab meessoost juukseid.

Paljudel juhtudel ei ole androgeense alopeetsia põhjust võimalik selgelt kindlaks teha. Seetõttu võitlevad arstid juuste säilitamise eest sümptomaatiliste meetoditega, mille eesmärk on parandada peanaha mikrotsirkulatsiooni, küllastades keha kasulike vitamiinide ja mikroelementidega. Rasketel juhtudel viiakse nahapiirkondade siirdamine säilinud juuksefolliikulisse, kasutatakse kaasaegseid ravimeetodeid - mesoteraapiat.

Meeste androgeense kiilaspäisuse ravi peaks olema terviklik ja ühendama:

  1. Ravimid (menoksidiil, finasteriid), mille eesmärk on vähendada androgeenide taset;
  2. Füsioteraapia (darsonval, massaaž, elektroforees);
  3. Vitamiinravi;
  4. Mesoteraapia.

Mõnel juhul võib arst vastavalt näidustustele soovitada nahapiirkondade siirdamist karvanääpsudega.

Teraapias rakendatakse igale patsiendile individuaalset lähenemist. Juuste väljalangemise esimeste sümptomite korral on oluline mitte alustada haigust ja pöörduda arsti poole.

Levinud haigus - meeste androgeenne alopeetsia: diagnoosimine ja ravi

Mida teha, kui märkate kammil ja riietel üha sagedamini lahtisi karvu? Vastus on ainult üks, peate kiiresti nõu pidama arstiga - trihholoogiga.

Lõppude lõpuks võib suurenenud juuste väljalangemine viidata sellisele ebameeldivale nähtusele nagu alopeetsia.

Ja kui vastavaid meetmeid õigeaegselt ei võeta, võivad juuksed igaveseks kaduda..

Mis on meestel androgeenne alopeetsia?

Meeste androgeenne alopeetsia on juuste kvaliteedi halvenemine (hõrenemine, intensiivne juuste väljalangemine) peanaha parietaalses ja frontaalses piirkonnas. Selle patoloogia põhjuseks on kõige sagedamini organismi hormonaalsed häired..

Niisiis, juuksefolliikuli kvaliteeti mõjutab suuresti hormoon dihüdrotestosteroon, mis moodustub juuksefolliikulis sisalduva spetsiaalse ensüümi osalusel. Dihüdrotestosteroon toimib folliikulites, muutes juuste moodustumise, kasvu ja väljalangemise faase.

Juuksefolliikulis on 3 elutsükli etappi:

  1. Juuste päritolu ja kasv (tavaliselt on selles etapis 85% juustest inimese peas).
  2. Juuksed surevad ära.
  3. Juuste väljalangemine (irdumine folliikulist).

Liigne DHT muudab nende faaside kestust, mille tulemuseks on lühem esimene faas ja rohkem juuste väljalangemine..

Meestel toimub see protsess peamiselt vastavalt parietaalses ja frontaalses piirkonnas, siin ilmnevad ennekõike alopeetsia tunnused. Ravimata jätavad kiilaspäisuse piirkonnad järk-järgult kogu peanaha pinnale..

Kui tavaline on?

Paljud alla 30-aastased mehed seisavad silmitsi selle kiilaspäisuse probleemiga. Ja 50-aastaselt esineb androgeenset alopeetsiat peaaegu poolel tugevamast soost. Ja reeglina on need muudatused juba pöördumatud..

Kuidas haigust diagnoosida?

Nii et luksuslikud juuksed ei muutuks ainult teie mälestuste teemaks, on esimeste haigusnähtude ilmnemisel vaja pöörduda arsti - trihholoogi poole. Arst kinnitab või lükkab ümber haiguse esinemise, määrab selle staadiumi.

Diagnoosimiseks on vaja järgmisi uuringuid:

  • Hormoonide vereanalüüs.
  • Biokeemiline analüüs, mis määrab vitamiinide ja mikroelementide sisalduse kehas.
  • Geneetiline test juuste väljalangemise geeni olemasolu kohta.
  • Wassermani reaktsioon (võimaldab välistada selliseid haigusi nagu süüfilis).

Haiguse põhjused

Järgmised põhjused võivad põhjustada androgeense kiilaspäisuse:

  • Dihüdrotestosterooni hormooni suurenenud sisaldus meessoost kehas.
  • Juuksefolliikulite liigne tundlikkus selle hormooni mõju suhtes.
  • 5-alfa-deduktaasi ensüümi sisalduse suurenemine juuksefolliikulis - aine, mis reageerib hormoon testosterooniga, muutes selle dihüdrotestosterooniks.

Need põhjused võivad ilmneda mitmete kõrvaldavate tegurite tõttu:

  • Geneetiline eelsoodumus on kõige levinum tegur (märgiti, et muud põhjused mõjutavad ainult 6% juhtudest).
  • Siseorganite ja süsteemide kroonilised haigused.
  • Nakkushaigused.
  • Vale eluviis (tasakaalustatud toitumise puudumine, alkoholi tarbimine, suitsetamine).
  • Stress.

Mis vanuses märgid ilmuvad?

Haiguse esimesi tunnuseid võib täheldada 18-20-aastastel noortel..

Märgid, mis võimaldavad selle konkreetse kiilaspäisuse diagnoosida, võivad olla erinevad, sõltuvalt haiguse staadiumist. Ja mida rohkem aega on möödunud esimeste märkide ilmnemisest, seda tugevam on patsiendi kliiniline pilt..

Haiguse staadiumid

Kokku on meestel androgeense alopeetsia 7 arenguetappi. Igal neist etappidest on oma kliiniline pilt. Vaatame lähemalt:

1. etapp - esialgne. Haiguse tunnused on peened. Juuste kasvu serv otsmikul muutub.

2. etapp - väikeste kolmnurksete kiilaste laikude ilmumine parietaalses piirkonnas. Juuksekasvu serv süveneb 1-2 cm võrra.

3. etapp - juuste märgatav hõrenemine frontaalses piirkonnas ja templitel. Krooni juures muutuvad juuksed õhemaks, mõnikord on peanahk nende kaudu nähtav.

4. etapp - märgid on üha ilmsemad, kiilaspäisus muutub sageli pöördumatuks.

5. etapp - kiilaspäisuse üksikute piirkondade vahelised piirid kaovad.

6. etapp - juuste täielik puudumine otsmikul, templitel, kroonil.

7. etapp - nendes piirkondades pole juukseid täielikult (sealhulgas isegi õhukesed karvad kohevana).

Ravimeetodid

Tänapäeval kasutavad arstid meeste androgeense alopeetsia raviks mitmeid meetodeid. Enamasti kasutatakse erinevaid meetodeid koos, mis võimaldab teil saavutada paremaid tulemusi..

Narkootikumide ravi.

Spetsiaalsete ravimite kasutamine võib juuste väljalangemise peatada, kuid kahjuks ei aita kaotatud juuste tagasiandmine pillide abil. Kõige populaarsemate vahendite hulka kuuluvad:

    Minoksidiliil.

Toimeaine mõjutab positiivselt juuksefolliikulite seisundit, suurendab juuste kasvu faasi. Ravimi kestuse ja annuse määrab arst. Meeste androgeense alopeetsia ravikuur on pikk - esimesi tulemusi saab näha mitte varem kui kuus kuud hiljem.

Ravim on mõeldud ensüümi pärssimiseks, mis soodustab dihüdrotestosterooni moodustumist. Annus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Võttes on võimalikud sellised kõrvaltoimed nagu libiido langus, erektsioonihäired. Vastavalt sellele määrab arst mõnel juhul potentsi stimuleerivate ravimite kasutamise.

Vitamiinid.

Tsinki ja B6-vitamiini sisaldavad vitamiinid aitavad samuti vähendada ensüümi 5-alfa-deduktaasi aktiivsust.

Füsioteraapia.

Alopeetsia ravimiseks mõeldud füsioterapeutilistest meetoditest on ennast hästi tõestanud:

  • Peanaha massaaž (käsitsi või riistvara).
  • Darsonval.
  • Elektroforees.
  • Nõelravi.
  • Laseri mõju kahjustatud piirkondadele.

etnoteadus.

Ravi täiendavate meetoditena võite kasutada ka traditsioonilist meditsiini..

Näiteks takjaõli koos jahvatatud punase pipra lisamisega stimuleerib juuste kasvu, tugevdab folliikuleid. Ka värske spinatimahla joomine, mida saab vaheldumisi rohelise salati mahlaga kasutada, aitab teil õnnestuda meeste kiilaspäisuse ravimisel..

Juuste siirdamine.

Kõige tõhusamaks juuste siirdamise meetodiks peetakse autoloogset siirdamist - see tähendab enda juuksefolliikulite siirdamist kuklaluu ​​piirkonnast kiilaspäisuse tsooni. Ühe protseduuri käigus siirdatakse 2–6 tuhat sibulat.

Juuste siirdamist peetakse radikaalseks ravimeetodiks, seda kasutatakse juhtudel, kui meeste androgeense alopeetsia protsesse ei ole võimalik muude meetoditega peatada. On mitmeid vastunäidustusi. Need on: suhkurtõbi, hemofiilia, peanaha põletik, ülitundlikkus ravimite suhtes - anesteetikumid.

Kas ägenemised on võimalikud??

Alopeetsia edukal ravimisel juuste kasvu ja nende elutsükkel normaliseerub, kuid see ei välista sugugi haiguse kordumise võimalust.

On teada, et haigust on lihtsam ära hoida kui seda ravida. Seetõttu, et mitte oma juustega hüvasti jätta, jälgige oma tervist, toitumist, vältige stressi. Ja kui teie juuksed ikkagi hakkavad langema, pidage nõu oma arstiga.

Kasulik video

Meeste androgeense alopeetsia põhijooni võib näha allolevast videost:

Androgeenne alopeetsia meestel

Ravi põhjused ja meetodid

Androgeenne ehk androgeenne alopeetsia (AGA) on geneetiliselt määratud progresseeruv juuste väljalangemine. AGA on meeste juuste väljalangemise kõige levinum põhjus.

Meditsiinilise termini "androgeenne alopeetsia" kasutamine kajastab praegust arusaama androgeenide ja geneetiliste tegurite olulisest rollist AGA etioloogias.

Androgeenset alopeetsiat iseloomustab juuksefolliikuli järkjärguline miniaturiseerimine juuksetsükli muutuse tagajärjel: anageenifaasi (juuksevõlli aktiivse kasvu faas) kestus väheneb järk-järgult ja telogeeni kestus (juuksefolliikuli puhkeperiood) pikeneb. Arvestades, et anageenifaasis peaks tavaliselt olema vähemalt 85% juuksefolliikulitest, viib see tsükli nihe anageeni juuste vähenemiseni ja folliikulite arvu suurenemiseni telogeenis [Guarrera M, Rebora A. Anageeni karvad ei pruugi asendada telogeenseid juukseid varajane androgeenne alopeetsia. Dermatology 1996: 192 (1): 28-31]. Samuti toimub kogu follikulaarse aparaadi järkjärguline miniaturiseerimine, mis viib paksude pigmenteerunud juuste järkjärgulise muutumiseni velluse (vellus) karvadeks, mille pea tihedus väheneb järk-järgult. Juuste väljalangemine toimub vastavalt Hamiltoni väljatöötatud skaalale [Hamilton JB. Mustriline juuste väljalangemine inimesel: tüübid ja esinemissagedus. Ann NY Acad Sci 1951: 53 (3): 708-728]. Põhimõtteliselt mõjutatakse peanaha kolme piirkonda: supratemporaalne piirkond, võra ja pea eesmise osa keskosa, samal ajal kui kuklaluu ​​piirkond säilib praktiliselt ilma kadudeta. See tüüpiline muster on tingitud asjaolust, et frontaalses ja parietaalses piirkonnas olevad juuksefolliikulid on androgeeniretseptorite (AR) suurenenud ekspressiooni tõttu tundlikud androgeenide suhtes, samal ajal kui kuklaluu ​​ja ajaline piirkond sisaldab androgeenitundlikke juuksefolliikulisid [Banka N, Bunagan MJ, Shapiro J Meeste juuste väljalangemine: diagnoosimine ja ravi. Dermatol Clin 2013: 31 (1): 129-140].

Androgeense alopeetsia tekke põhjused meestel

Geneetiline eelsoodumus

On ammu teada, et lisaks testosterooni olemasolule juuksefolliikulis, mis on AHA arengu eelduseks [Ellis JA, Sinclair RD. Meeste kiilaspäisus: praegused ravimeetodid, tulevikuväljavaated. Drug Discov Today 2008: 13 (17-18): 791–797], muudavad geneetilised tegurid juuksefolliikuli reaktsiooni suurust ringlevatele androgeenidele [Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB. Androgeenne alopeetsia: patogenees ja ravi potentsiaal. Ekspert Rev Mol Med 2002: 4 (22): 1–11].

Kuna AGA fenotüüpsete ilmingute vahemik (vastavalt skaalale) on üsna lai, on teadlased soovitanud tunnuse pärilikkuse polügeense režiimi (st tunnuse avaldumise suuruse määravad samaaegselt mitmed geenid). Geenide assotsiatsiooniuuringud on näidanud, et AR geeni variandid on AGA väljatöötamise peamised süüdlased. AR geen määrab karvanääpsu tundlikkuse androgeenide suhtes; seetõttu on AR geeni polümorfism seotud AGA-ga. Teine AGA arenguga tugevalt seotud geenikandidaat, Stu 1 [Hillmer AM, Hanneken S, Ritzmann S. jt. Inimese androgeeniretseptori geeni geneetiline varieeruvus on levinud varajase algusega androgeense alopeetsia peamine määraja. Am J Hum Genet 2005: 77 (1): 140-148]. Lisaks võite pöörata tähelepanu 5 α reduktaasi, aromataasi, östrogeeni retseptori α ja IGF-2 geenidele [Ellis JA, Harrap SB. Androgeense alopeetsia geneetika. Clin Dermatol 2001: 19 (2): 149-154]..

Androgeenide osa AGA arengu patoloogilises protsessis on hästi uuritud: tsirkuleeriv testosteroon muundatakse ensüümi 5α-reduktaasi abil 5α-dihüdrotestosterooniks (DHT), millel on androgeeniretseptoritele (AR) 10 korda suurem mõju kui testosteroonil. Näidati, et inimestel, kellel on eelsoodumus AGA-le, oli DHT tase märkimisväärselt kõrgem ja AR-geenide ekspressioonitaseme tõus [Randall VA. Androgeenid ja inimese juuste kasv. Clin Endocrinol 1994: 40: 439-457]. Androgeenide toimel tekib karvanääpsu ja naha papilla vahel tasakaalutus, mis põhjustab anageeni faasi enneaegse katkemise ja katageeni tekke. Näidati, et see protsess on seotud anageeni faasi säilitavate tegurite (kasvufaktorid IGF-1, bFGF ja VEGF) ekspressioonitaseme langusega. Samuti on suurenenud tsütokiinide (TGFb1, IL21a ja TNFa) ekspressioon, mis soodustab apoptoosi (st programmeeritud rakusurma) [Thornton MJ, Hamada K, Messenger AG, Randall VA. Habemega, kuid mitte peanahaga, dermaalsed papillarakud sekreteerivad in vitro testosterooni vastusena autokriinseid kasvufaktoreid. J Invest Dermatol 1998: 111: 727-732].

Endogeensed tegurid

Lisaks androgeenist sõltuvatele juuksetsükli muutustele AGA arengu etioloogias võib üheks võtmeteguriks pidada folliikulite mikropõletikke. Näiteks on näidatud, et resistentne mikrofloora (seostatud seborröa, erinevate toksiinide, oksüdatiivse stressiga) võib põhjustada folliikulilehtrit [Mah_e YF, Michelet JF, Billoni N jt. Androgeenne alopeetsia ja mikropõletik. Int J Dermatol 2000: 39 (8): 576-584]. Lisaks põhjustavad vananemisprotsessid, suitsetamine, UV ja keskkonna saasteained vabade radikaalide moodustumist, mis kahjustavad juuksefolliikulisid..

Prostaglandiinide tasakaalustamatus

Viimase kahe aastakümne jooksul on tehtud mitmeid teaduslikke avastusi prostaglandiinide (PG) põhilise rolli kohta juuksefolliikulite tsükli moduleerimisel; eriti prostaglandiinidel D2, E2 ja F2 a on võime reguleerida juuste kasvu. Kliinilised andmed on näidanud, et PGD2 pärsib juuste kasvu, samas kui PGE2 / F2 α soodustab kasvu [Garza LA, Liu Y, Yang Z jt. Prostaglandiin D2 pärsib juuste kasvu ja on androgeense alopeetsiaga meeste kiilas peanahas kõrgem. Sci Transl Med 2012: 4 (126): 126ra34-126ra21; Johnstone MA, Albert DM. Prostaglandiinidest põhjustatud juuste kasv. Surv Ophthalmol 2002: 47 (Suppl 1): S185-S202]. Hiljutised uuringud on näidanud, et meeste kiilaspäisuse korral suureneb prostaglandiini D2 tase, samas kui prostaglandiini E2 tase langeb. Prostaglandiin D2 sünteesib prostaglandiin D2 süntaas (PTGDS) ja sellel on kaks teadaolevat retseptorit: GPR44 ja PTGDR [Nieves A, Garza LA. Kas prostaglandiin D2 ravib meessoost kiilaspäisust? Exp Dermatol 2014: 23 (4): 224-227]. On leitud, et GPR44 on vajalik juuste kasvu vähendamiseks prostaglandiin D2 poolt; Tõenäoliselt seondub prostaglandiin D2 juuksefolliikulis oleva GPR44 retseptoriga, mis kutsub esile folliikuli miniatureerimise ja hoiab ära tüvirakkude küpsemise eellasrakkudes ja juustes. Seega tuleb AGA ravimite väljatöötamisel ja teraapias arvestada PTGDS, PGD2 või GPR44 aktiivsuse pärssimise võimalusega..

Androgeenne alopeetsia meestel - selle põhjused, sümptomid ja ravi

Meeste kiilaspäisuse kõige levinum tüüp on androgeenne alopeetsia. Haigus on pärilik ja selle põhjustab liigse dihüdrotestosterooni (suguhormoon) kogunemine. Meeste androgeenne alopeetsia reageerib varajasele ravile hästi.

Androgeenid - mis see on?

Me räägime spetsiifilistest suguhormoonidest, mis esinevad mõlemas soos. Androgeen sünteesitakse mitmes kohas - see võib olla neerupealised, munasarjad või munandid.
Esitatud hormoon on oluline, kuna:

  • tagab sperma tootmise;
  • tagab luu- ja lihaskoe kasvu;
  • mõjutab positiivselt libiido, sooritusastet ja meeleolu;
  • parandab aju toimimist.

Hormooni koguse vähenemine pole elu jaoks kriitiline. Kuid see võib olla androgeense alopeetsia tekkimist põhjustav tegur. Võib areneda ka teisi haigusi: hüpofüüsi puudulikkus, munandipatoloogia - mille ravi tuleks alustada võimalikult varakult.

Androgeense alopeetsia põhjused

Füsioloogia seisukohalt viib dihüdrotestosterooni tõus veres haiguse arenguni. Seda mõjutab ka folliikulite suurenenud vastuvõtlikkus selle hormooni suhtes. Teine alopeetsia tekke faktor on ensüümide kõrge aktiivsus, mille tõttu testosteroon hakkab lagunema..

Lisaks hormonaalse plaani muutustele võivad androgeense alopeetsia ilmnemist meestel mõjutada:

  • pärilik eelsoodumus;
  • krooniliste patoloogiate liitumine;
  • ägedad ja kiiresti arenevad infektsioonid;
  • seedesüsteemi haigused;
  • pikaajaline stress, depressioon;
  • patoloogilised muutused urogenitaalsüsteemi töös;
  • vale toitumine, madala kvaliteediga toodete kasutamine.

Provotseerivate tegurite loendis on ka vitamiinide ja mineraalide, eriti retinoidide puudus. Tugevate ravimite pikaajaline kasutamine, alkoholi tarvitamine või suitsetamine võib põhjustada meeste kiilaspäisust. Teine tõsine androgeense alopeetsia tegur võib olla halvad keskkonnatingimused elu- või töökohas..

Kes on kõige suuremas ohus

Kui mees seisab sageli silmitsi stressiga, siis suureneb kiilaspäisuse tõenäosus temas. Sama kehtib vale toitumise või halbade harjumuste olemasolu kohta, mis süvendab ainevahetust, ainevahetust ja viib seedetrakti, maksa ja sapiteede ning endokriinsüsteemi haigusteni.

Kõige sagedamini moodustub meeste androgeenne alopeetsia kahe või enama teguri samaaegse mõjuga: geneetiline eelsoodumus ja vale toitumine või teised. Seetõttu on väga oluline, et mees järgiks tervislikke eluviise, tarvitaks vitamiine ja külastaks süstemaatiliselt arsti, läbiks täieõigusliku ravi..

Kui tavaline on

Kõige sagedamini tuvastatakse tugevama soo esindajate kiilaspäisuse androgeenne tüüp. Talle määratakse 20% selliste juhtumite koguarvust. Samal ajal areneb androgeenne alopeetsia meestel juba 20–30-aastaselt, mis näitab tõsist sõltuvust pärilikest põhjustest.

Androgeense alopeetsia sümptomid

Trikoloogid pööravad tähelepanu haiguse arengu seitsmele järjestikusele etapile.

Esimesel neist moodustuvad kiilased laigud, mis mõjutavad otsaesist ja templide servi. Edasi tekivad mehel kiilakad kohad väikese kolmnurga kujul. Androgeense alopeetsia tekkimisel liigub see võra suunas.

Järgmistes etappides on meessoost kiilaspäisuse sümptomid järgmised:

  1. Aktiivne juuste väljalangemine otsmikul ja templites. Parietaalses tsoonis võivad esimesed lokid muutuda õhemaks.
  2. Androgeense haiguse all kannatavate täpselt määratletud alade ilmumine. Kaks mõjutavad vastavalt templeid ja otsmikut, veel üks - võra.
  3. Kiilaste alade vahel pole selged piirid. Sellised androgeense alopeetsiaga oma kujuga alad hakkavad sarnanema hobuserauaga.

Meeste androgeense alopeetsia viimases staadiumis tuvastatakse ulatuslik kiilas plaaster. Oma kujult sarnaneb see juba selgelt hobuserauaga..

Diagnostika

Enne ravi on vaja läbi viia mitmeid laborikatseid. Kliiniline vereanalüüs on kohustuslik, kontrollitakse endokriinsete näärmete hormoonide näitajaid, samuti meessuguhormoone. Mehe seisundi täielikuks jälgimiseks ei saa ilma verd süüfilise ja erinevate lümfotsüütide kontrollimata.
Rakendatakse spetsiaalsemaid uuringuid. Need on hädavajalikud mitte ainult juuste, vaid ka folliikulite seisundi uurimiseks. Androgeense alopeetsia kahtluse korral viiakse läbi juuksevõlli mikroskoopia ja koorimisetapp.
Tõmbekatse on hädavajalik, et teha kindlaks, kui õhuke see on. Täiendava immunofluorestsentsuuringu ja mikroskoopiaga on vajalik ka peanaha biopsia.

Ravi

Patoloogia arengu algfaasis on soovitatav pöörduda trihholoogi poole. See aitab suurendada ravi efektiivsust. Sellisel juhul peaks ravi olema terviklik..

Narkootikumid

Arstid määravad ravimeid, mis reguleerivad hormoonide suhet. Me räägime Penesterist, Proscarist, Finasteriidist ja Minoksidiilist. Apteegi ravimeid ei kasutata tavaliselt kombineeritult, vaid hormonaalse tasakaaluhäire kõrvaldamiseks üksteisest eraldi.
Androgeense alopeetsia ravis on aktiivselt kasutatud moodsamaid ravimeid, mida saab kombineerida minoksidiili ja teiste ravimitega. Ravi on efektiivne, kuna need on välja töötatud polüküllastumata rasvhapete baasil ja on võimelised pärssima juuksesibulaid hävitava ensüümi aktiivsust..
Tsinkil või B6-vitamiinil põhinevatel preparaatidel on sarnane toimimisalgoritm. Neid kasutatakse ka näo juuste kasvu peamisteks toodeteks..

Traditsiooniline teraapia

Ise valmistatud vahendid on ravimteraapia täiendus. Näiteks taimne šampoon. Selle saamiseks rahvapäraste meetodite järgi on vaja kombineerida humalakäbid, takjajuure osad ja kalmused. Kuivaid koostisosi võetakse proportsionaalselt: neli osa humalakäbisid - üks osa takja ja kalmuse juurtest. Maitsetaimed valatakse 1 liitri kuuma veega, keedetakse ja keedetakse 10 minutit.

Seejärel infundeeritakse seda tulevast meeste androgeense alopeetsia ravimit 30 minutit ja filtreeritakse põhjalikult. Juukseid on soovitatav pesta infusiooniga ülepäeviti..

Teine kiilaspäisuse ravim on loodusliku küüslaugu mask. Ettevalmistamiseks purustatakse taim koos juureosaga nii palju kui võimalik pudruni. Valmis mask jaotatakse probleemsetele aladele ja 35-45 minuti pärast pestakse see tavalise šampooniga. Androgeense alopeetsia protseduuri soovitatakse läbi viia mitu korda nädalas..

Operatsioon

Olukordades, kus ülaltoodud ravimeetodid ei anna positiivset tulemust, tehakse juuste siirdamise operatsioon. Siirdamine toimub tavaliselt teie enda juuste abil. Lõpptulemus sõltub androgeense haiguse staadiumist ja meessoost keha omadustest..
Meeste androgeenset alopeetsiat saab peatada kahel viisil. Esimene on folliikulite siirdamine pea tagant ja teistest kehaosadest, kasutades STRIP tehnikat. Sel juhul siirdatakse mehele tema enda folliikulid. Ühe sellise siirdamise korral on võimalik siirdada vähemalt 2000 sibulat.
Samuti tehakse FUE siirdamine. Protseduur viiakse läbi spetsiaalsete miniatuursete instrumentide abil. Doonoritena võivad tegutseda erinevad piirkonnad: pea ja kõhu tagant puusade või seljaosani.

Protseduurid

Androgeense alopeetsia korral kasutatakse raviks laserit. Sellise väikese intensiivsusega kiirguse mõju aitab alustada raku ainevahetust ja normaliseerida ka vere mikrotsirkulatsiooni. Lisaks on protseduur kasulik meestele, sest selle tulemusena ei tugevdata juukseid mitte ainult, vaid need hakkavad paremini kasvama, muutuvad tihedamaks ja paksemaks..

Füsioteraapia võib hõlmata ka:

  • galvaniseerimine - vaskulaarse läbilaskvuse astme suurendamine minimaalsete vooluheitmete tõttu;
  • mesoteraapia - toitumise normaliseerimine, mis on ette nähtud vitamiinikokteilidega naha alla süstimise sisseviimisega;
  • massaaž - vereringe protsessi parandamine, positiivselt mõjutades lokkide üldist seisundit ja kasvukiirust.

Samuti viiakse läbi elektrotrikogenees. Androgeense alopeetsia korral kasutatav tehnika võimaldab teil aktiveerida juuksefolliikulisid elektrostaatilise välja mõjul. Ravi ja taastumise kiirendamiseks on võimalik ühendada massaaž elektroforeesiga.

Täiendavad soovitused

Lisaks aparaaditeraapiale peate tähelepanu pöörama trikoloogide muudele näpunäidetele. Androgeense kiilaspäisusega meestel on oluline kasutada vitamiine, küllastada oma keha mikroelementidega, toidulisanditega, biotiiniga.
Menüüd saab reguleerida, jättes dieedist välja kohvi ja alkohoolsed joogid. Ravi kiirendamiseks on vaja loobuda rasvastest, soolastest, jahust ja vürtsistest roogadest. Androgeense alopeetsia korral on tungivalt soovitatav süüa värskeid puu- ja köögivilju iga päev.

Kuidas vältida ägenemist

Haiguse arengu välistamiseks võimaldab ratsionaalne toitumine, multivitamiinide komplekside kasutamine.

Samuti võimaldab androgeense tasakaalustamatusega toimetulek:

  • kõrge aktiivsus;
  • negatiivsete keskkonnatingimuste kõrvaldamine;
  • sellise kosmeetika kasutamine, mis sobib teatud tüüpi lokkide jaoks, samuti peanahk;
  • patoloogiliste seisundite varajane ravi.

Kui mehel tekib suure tõenäosusega androgeenne alopeetsia, on tungivalt soovitatav süstemaatiliselt jälgida suguhormoonide suhet. See hoiab ära dihüdrotestosterooni tulevase tõusu. Juukseprobleemide korral on parem konsulteerida trihholoogiga, ootamata esimesi kiilaspäisuse märke, mida tuleb ravida terviklikult.

Androgeenne alopeetsia meestel

Androgeense alopeetsia ravi meestel

Meeste androgeense alopeetsia ravi eesmärk on ka suurendada peanaha juukseid ja vältida juuste hõrenemist tulevikus. Varases staadiumis on see efektiivsem, kuna juuksesibulate muutused pole pöördumatud..

Ravimeetodid on sarnased naiste AGA raviks kasutatavatele, kuid raviskeemid on piiravamad. Selle põhjuseks on ennekõike androgeense alopeetsia raskete, progresseeruvate vormide suurem esinemine ja täielik juuste väljalangemise varajase arengu tõenäosus fronto-parietaalses tsoonis. Meeste androgeense alopeetsia raviks on juuste taastekasvu terapeutilisi ja kirurgilisi meetodeid: juuste kasvu stimulaatorite, antiandrogeenide, füsioteraapia meetodite kasutamine, juuste siirdamine.

Meeste alopeetsia ravi hõlmab järgmist

  • kodune ravi juuste kasvu stimulaatoritega
  • seborröa ravi
  • ravimite võtmine sees
  • laserravi
  • plasmateraapia

Kõige ratsionaalsem ravi on probleemi põhjuste osas antiandrogeenide tarbimine. Need on ravimid, mis mõjutavad otseselt probleemi realiseerumise mehhanismi - dehüdrogestosterooni (DHT) liigset sünteesi juuksefolliikulis, blokeerides 5-alfa reduktaasi ensüümi valgu. Finasteriid juustele on selle toimega osutunud tõhusaks. Ameerika Ühendriikides ja paljudes Euroopa riikides läbi viidud kliinilistes uuringutes finasteriidi toime kohta AGA-ga meeste ravis täheldati II-V astme kiilaspäisusega alla 40-aastastel patsientidel (päevase annusena 1 mg) juuste kasvu. Ravimi manustamine 6-12 kuud aeglustas juuste väljalangemist ja soodustas juuste kasvu.

Enne ja pärast fotosid

Meestel on AGA raviks kõige sagedamini kasutatav kohalik aine minoksidiil. See ei avalda meestehormoonidele konkreetset mõju, kuid on võimeline otseselt mõjutama juuksefolliikulisid ja aktiveerima juuste kasvu. Kasvavate juuste tiheduse taastamiseks AGA ravimisel meestel kasutatakse 5% minoksidiili. Minoksidiili efektiivsust paikselt manustades on veenvalt tõestatud paljudes kliinilistes uuringutes, kusjuures statistiliselt oluline on juuste arvu suurenemine. Ravimit kantakse peanahale 2 korda päevas, jaotudes ühtlaselt laiali. Ravi kestus on individuaalne ja sõltub juuste väljalangemise astmest. Reeglina võib pea juuste märgatavat muutust saavutada mitte varem kui 4 kuud pärast ravi algust..

Täiendava ravina soovitab FDA pikka aega kasutada füsioterapeutilist efekti - laserkammi, mille raviomadused põhinevad madala intensiivsusega punase laseri ergutaval toimel..

Kaugelearenenud juuste väljalangemise või tahtmatuse tõttu pikka aega kodus ravimeid kasutada on soovitatav füsioteraapia protseduuride kuur. Laserteraapia ja plasmateraapia on kõige tõhusamad meeste androgeense alopeetsia korral..

Androgeenne alopeetsia meestel ja naistel

Paksud terved juuksed on kahtlemata üks peamisi eeliseid inimese välimuses mis tahes soost ja vanusest. Ammu on möödas päevad, kui ainult naised hoolitsesid oma juuste eest. Meeste jaoks on luksuslike hoolitsetud juuste omamine üks peamisi prioriteete. Kahjuks õnnestuvad just inimkonna tugeva poole esindajad palju harvemini kui daamid..

Alates nn keskeast (35–40 aastat) hakkab suurel osal meestest olema probleeme peanaha juuste hõrenemise ja väljalangemisega. Ja see on tingitud mitte ainult meessuguhormoonide, eriti dihüdrotestosterooni, liigsest sisaldusest organismis.

Statistika järgi...
... peaaegu 90% kiilaspäisusega meestest põhjustavad juuste väljalangemist androgeensed põhjused. Olukorra muudab veelgi keerulisemaks asjaolu, et kroonil olevate juuste tundlikkus liigse testosterooni suhtes on pärilik (meestel tekib nähtus nimega androgeenne alopeetsia). 30. eluaastaks kannatab androgeense alopeetsia all umbes 20% meestest ja 50. eluaastaks 50% meestest.

Androgeense alopeetsia tunnused

Esimene manifestatsioon on juuste väljalangemine parietaalses ja frontaalses tsoonis ning naistel keskmises lahutumises. Aja jooksul laienevad kiilaspäisuse piirkonnad, kuni need katavad olulise osa peanahast (mis selle tagajärjel muutub täiesti karvaks).

Kaotuse tüübi (hajus, fokaalne või androgeenne) välja selgitamiseks vajate konsultatsiooni ja uuringut trihholoogi juures. Ta tuvastab alopeetsia staadiumi ja vormi - nn kiilaspäisuse mustri. See määratakse Norwoodi-Hamiltoni skaalal.

Pilt. Skaala (tabel) Norwood-Hamilton.

Trikoloog määrab kindlasti vajalikud diagnostilised protseduurid, näiteks hormoonanalüüsid. Saadud tulemuste põhjal määrab spetsialist ravi alopeetsia põhjuste kõrvaldamiseks (kui võimalik) ja soovitab meetodit juuste väljalangemise juba olemasolevatest tagajärgedest vabanemiseks.

Alopeetsia ravi

Ravijoonte androgeense ja androgeense hõrenemise vastu võitlemiseks sobivad mitmed ravimeetodid:

  • ravimiteraapia. Praegu peetakse androgeense alopeetsia raviks kahte ravimit tõhusaks ja ohutuks. See on suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravim - finasteriid (see on ette nähtud ainult meeste raviks) ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravim - minoksidiil;
  • madala intensiivsusega laserkiirgus. Teraapiat saab läbi viia nii kodus (laserkamm) kui ka kliinikus (kasutades võimsamaid kiirgajaid). Kahjuks kaob sellise ravi (nagu ka ravimite) mõju kuuri lõpetamisel;
  • patsiendi juuste siirdamine piirkondadest, mida dihüdrotestosteroon ei mõjuta (näiteks kuklaluu ​​piirkonnast). Juuste siirdamist saab läbi viia mitmel viisil: STRIP-meetod, FUE-meetod ja HFE-meetod, mida peetakse kõige tõhusamaks ja minimaalselt invasiivseks. Esimesel juhul eraldab kirurg patsiendi doonorpiirkonnast juuksesibulatega pookoksad (nahaplaastrid) ning seejärel need pookosad jagatakse ja implanteeritakse kiilaspäisuse piirkonda. See meetod on üsna valus ja jätab märgatavad armid. Teine meetod - FUE (follikulaarse masina ekstraheerimine) - on vähem traumaatiline, kuid ka pärast seda olevad armid on märgatavad (pookoksade ekstraheerimiseks mõeldud punch ulatub mitme millimeetrini).

HFE (Hand Follicular Extraction) meetod ühendab FUE ja FUI (follikulaarse üksuse implantatsioon) eelised. See ei ole kirurgiline, põhjustab doonori piirkonnas minimaalset traumat (kuna juuksefolliikulid eemaldatakse ükshaaval, ei ületa nõela läbimõõt 0,9 mm). Siirdamisprotseduur viiakse mikrokirurgiliste instrumentide abil läbi ühe päeva jooksul, nii et haavad patsiendi peas paranevad mõne päevaga. Kolm kuni neli nädalat pärast siirdamist juurduvad folliikulid ja juuksed hakkavad kasvama. Kuus kuud pärast HFE siirdamise protseduuri on patsiendil paksud ja ilusad juuksed. On oluline, et see meetod võimaldaks teil juukseid siirdada nii, et saavutataks mitte ainult folliikulite suur tihedus (korduva protseduuriga kuni 80 cm2 ja 120 cm2 kohta), vaid ka juuste kasvu loomulik kaldenurk.

HFE kliinikus Moskvas pakutakse teile androgeense või muu alopeetsia korral alati juuste siirdamisteenust.

Arsti kvalifikatsioon

2016. aastal lõpetas ta Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko.

2014–2016 osaleb Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli operatiivkirurgia osakonna baasil kirurgiaringis.

2017. aastal kliiniline residentuur Venemaa rahvaste sõprusülikoolis erialal "dermatoveneroloogia".

Sertifitseeritud spetsialist, regulaarne osaleja rahvusvahelistel ja Venemaa temaatilistel erialastel seminaridel, foorumitel, esteetilise meditsiini, kosmetoloogia ja dermatoveneroloogia kongressidel.

Androgeenne alopeetsia meestel ja naistel

Paksud terved juuksed on kahtlemata üks peamisi eeliseid inimese välimuses mis tahes soost ja vanusest. Ammu on möödas päevad, kui ainult naised hoolitsesid oma juuste eest. Meeste jaoks on luksuslike hoolitsetud juuste omamine üks peamisi prioriteete. Kahjuks õnnestuvad just inimkonna tugeva poole esindajad palju harvemini kui daamid..

Alates nn keskeast (35–40 aastat) hakkab suurel osal meestest olema probleeme peanaha juuste hõrenemise ja väljalangemisega. Ja see on tingitud mitte ainult meessuguhormoonide, eriti dihüdrotestosterooni, liigsest sisaldusest organismis.

Statistika järgi...
... peaaegu 90% kiilaspäisusega meestest põhjustavad juuste väljalangemist androgeensed põhjused. Olukorra muudab veelgi keerulisemaks asjaolu, et kroonil olevate juuste tundlikkus liigse testosterooni suhtes on pärilik (meestel tekib nähtus nimega androgeenne alopeetsia). 30. eluaastaks kannatab androgeense alopeetsia all umbes 20% meestest ja 50. eluaastaks 50% meestest.

Androgeense alopeetsia tunnused

Esimene manifestatsioon on juuste väljalangemine parietaalses ja frontaalses tsoonis ning naistel keskmises lahutumises. Aja jooksul laienevad kiilaspäisuse piirkonnad, kuni need katavad olulise osa peanahast (mis selle tagajärjel muutub täiesti karvaks).

Kaotuse tüübi (hajus, fokaalne või androgeenne) välja selgitamiseks vajate konsultatsiooni ja uuringut trihholoogi juures. Ta tuvastab alopeetsia staadiumi ja vormi - nn kiilaspäisuse mustri. See määratakse Norwoodi-Hamiltoni skaalal.

Pilt. Skaala (tabel) Norwood-Hamilton.

Trikoloog määrab kindlasti vajalikud diagnostilised protseduurid, näiteks hormoonanalüüsid. Saadud tulemuste põhjal määrab spetsialist ravi alopeetsia põhjuste kõrvaldamiseks (kui võimalik) ja soovitab meetodit juuste väljalangemise juba olemasolevatest tagajärgedest vabanemiseks.

Alopeetsia ravi

Ravijoonte androgeense ja androgeense hõrenemise vastu võitlemiseks sobivad mitmed ravimeetodid:

  • ravimiteraapia. Praegu peetakse androgeense alopeetsia raviks kahte ravimit tõhusaks ja ohutuks. See on suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravim - finasteriid (see on ette nähtud ainult meeste raviks) ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravim - minoksidiil;
  • madala intensiivsusega laserkiirgus. Teraapiat saab läbi viia nii kodus (laserkamm) kui ka kliinikus (kasutades võimsamaid kiirgajaid). Kahjuks kaob sellise ravi (nagu ka ravimite) mõju kuuri lõpetamisel;
  • patsiendi juuste siirdamine piirkondadest, mida dihüdrotestosteroon ei mõjuta (näiteks kuklaluu ​​piirkonnast). Juuste siirdamist saab läbi viia mitmel viisil: STRIP-meetod, FUE-meetod ja HFE-meetod, mida peetakse kõige tõhusamaks ja minimaalselt invasiivseks. Esimesel juhul eraldab kirurg patsiendi doonorpiirkonnast juuksesibulatega pookoksad (nahaplaastrid) ning seejärel need pookosad jagatakse ja implanteeritakse kiilaspäisuse piirkonda. See meetod on üsna valus ja jätab märgatavad armid. Teine meetod - FUE (follikulaarse masina ekstraheerimine) - on vähem traumaatiline, kuid ka pärast seda olevad armid on märgatavad (pookoksade ekstraheerimiseks mõeldud punch ulatub mitme millimeetrini).

HFE (Hand Follicular Extraction) meetod ühendab FUE ja FUI (follikulaarse üksuse implantatsioon) eelised. See ei ole kirurgiline, põhjustab doonori piirkonnas minimaalset traumat (kuna juuksefolliikulid eemaldatakse ükshaaval, ei ületa nõela läbimõõt 0,9 mm). Siirdamisprotseduur viiakse mikrokirurgiliste instrumentide abil läbi ühe päeva jooksul, nii et haavad patsiendi peas paranevad mõne päevaga. Kolm kuni neli nädalat pärast siirdamist juurduvad folliikulid ja juuksed hakkavad kasvama. Kuus kuud pärast HFE siirdamise protseduuri on patsiendil paksud ja ilusad juuksed. On oluline, et see meetod võimaldaks juuste siirdamist nii, et saavutataks mitte ainult folliikulite suur tihedus (korduva protseduuriga kuni 80 cm2 ja 120 cm2 kohta), vaid ka juuste kasvu loomulik kaldenurk.

HFE kliinikus Moskvas pakutakse teile androgeense või muu alopeetsia korral alati juuste siirdamisteenust.

Androgeense alopeetsia põhjused ja ravi meestel

Teismeeas piiluvad paljud mehed ettevaatlikult peeglisse, uurides esimesi vuntside ja habeme karvu, mis nende näole ilmuvad. Paarikümne aasta pärast, kui habemeajamine muutub hommikuse tualeti lahutamatuks osaks, vaatavad mehed end taas peeglist, kuid on juba peas olevate juuste vastu huvitatud. Statistika järgi kaotab 50% meestest juuksed 50. eluaastaks. Selle põhjuseks on androgeenne alopeetsia..

Inimese juuste struktuur

Juuksed on inimese naha pinnakihi derivaat, mis koosneb valgu keratiinist. Iga karv kasvab juuksefolliikulist. Inimestel on neid umbes 50 miljonit, neist 100 kuni 150 tuhat asuvad peanahal. Folliikulid ilmnevad inimesel juba enne tema sündi, need moodustuvad lootel 9-12 nädala jooksul tema elust. Kuid pärast uute sündi peaaegu ei ilmu.

Mida mõeldakse androgeense alopeetsia mõistega

Androgeenne alopeetsia (tänapäevases kirjanduses androgeenne) on haigus, mille korral hormoonide mõjul tekivad inimesel juuksefolliikulis muutused, mille tõttu juuksed muutuvad värviks, muutuvad väikeseks ja hiljem osaliselt välja langevad ning muutuvad osaliselt velluseks. Inimesel tekib kiilas pea.

Meestel hakkavad juuksed langema frontaalsest ja parietaalsest piirkonnast. Sellisel juhul moodustub peas kolmnurk juuksed, mis on suunatud otsaesisele. Naistel langevad juuksed välja alates lahkuminekust ja üleminekuga pea külgmistele pindadele. Pea taga jäävad juuksed muutumatuks. Miks täpselt nii ja mitte teisiti, analüüsime edasi.

Androgeense alopeetsia põhjuseks on 90% meessoost kiilaspäisusest ja 8% kõigist dermatoloogide külastustest.

Haigust ennast võib kujutada mitme järjestikuse protsessina:

  1. Juuste folliikuleid kahjustavad androgeenid;
  2. Juuksed muutuvad habras, peeneks, värvusetuks;
  3. Juuksed langevad välja;
  4. Folliikulid kasvavad üle.

Androgeense alopeetsia põhjused

Androgeense alopeetsia põhjused ilmnevad selle nimest. Peamine põhjus on juuksefolliikulite tundlikkuse suurenemine androgeenide suhtes geneetiliste omaduste tagajärjel.

Geneetiline eelsoodumus haiguse tekkeks on hästi tõestatud. 81% androgeense alopeetsiaga poegadest oli see ka nende isadel. Androgeense alopeetsia eest vastutavaid konkreetseid geene pole veel leitud, kuid tõenäoliselt on neid mitu..

Androgeenid on steroidhormoonid, mida toodetakse neerupealistes ja mida on vaja selleks, et mees oleks mees. Nad vastutavad karvade moodustumise eest kehal ja näol, hääletämbi muutmise ja lihaste arendamise eest. Sportlased kasutavad spetsiaalselt androgeenilaadseid aineid, et aidata nende lihastel kiiremini kasvada. Androgeenid takistavad ka peanaha juuste liiga kiiret kasvu. Naistel on madala androgeenitaseme tõttu paksud juuksed, kuid naissoost östrogeeni kolleegide kõrge tase.

Kui inimesel on peas olevates juuksefolliikulites spetsiaalne ensüüm, mida nimetatakse 5-alfa-reduktaasiks, muutuvad need folliikulid androgeenide suhtes väga tundlikuks. Nii palju, et isegi normaalne hormooni kogus põhjustab juuste muutusi ja juuste väljalangemist. Tasub rõhutada, et androgeense alopeetsiaga meestel on veres normaalne kogus androgeene..

Riskitegurid

Juuste väljalangemise riskifaktorid on järgmised:

  • Geneetika. Haigus areneb, kui inimesel on sellele eelsoodumus. Seega, kui teie meessoost sugulastel on vanusega juuste väljalangemine, on teie haigestumise tõenäosus suurem..
  • Elustiil. Ebatervislik või ebaregulaarne toitumine, vähene liikumine igapäevaelus ja halvad harjumused võivad põhjustada juuste väljalangemist ka täiskasvanueas..
  • Liigne stress. On uuringuid, mis näitavad androgeense alopeetsia tekkimise suurt riski neil, kes on sageli stressis..
  • Kilpnäärme haigused ja neerupealiste kasvajad. Kui inimesel on neerupealistes kasvaja, mis suurendab nende androgeenide sünteesi, siis langevad juuksed rohkem välja. Kilpnäärmega on vastupidi olukord, mida vähem sekreteerib hormoone, seda halvemini kasvavad juuksed ja rohkem neid langeb välja.
  • Vanus. Mida suurem on vanus, seda suurem on võimalus haigestuda. Niisiis, kui 50-aastaselt kannatab androgeense alopeetsia all iga teine ​​mees, siis 80. eluaastaks mõjutab see haigus juba 80% meestest..

Androgeense mustri kiilaspäisust tähistavad sümptomid

1949. aastal, kui James Hamilton uuris meestel androgeenset alopeetsiat, juhtis ta tähelepanu selle suhetele androgeenidega ja tõi välja haiguse arengu mitu etappi. Hiljem täiendas tema leide Otar Norwood, mis viis Hamiltoni-Norwoodi skaala loomiseni..

Skaalal on androgeense alopeetsia 7 astet, mis iseloomustavad juuste väljalangemise raskust ja levimust.

  • 1. aste: juuksepiir on veidi nihkunud.
  • 2. etapp: juuksed langevad otsmikusagarast välja, taandudes juustepiiri umbes 2 cm.
  • 3. aste: otsmikusagara kiilased laigud suurenevad ja mõjutavad temporaalsagara osa.
  • 4. etapp: parietaalsagarale ilmuvad kiilased laigud.
  • 5. etapp: aktiivse juuste väljalangemise tõttu ilmub pea kroonile poolringikujuline taanduv juuksepiir..
  • 6. aste: eesmised ja parietaalsed sagarad ühinevad kiilaste laikudega. Laubale jääb kolmnurkne juuksesaar.
  • 7. klass: juuksed kasvavad ainult väikeste laikudena kõrvadest kuklasse.

Kuid kas on mingeid märke, mille abil saate enne kiilaste plaastrite moodustumist endas haiguse tuvastada? On, kuigi need pole nii ilmsed. Enne karvutute alade ilmumist muutuvad juuksed tuhmiks, rabedaks ja lühenevad. Kui pärast kammimist hakkate kammil märkama rohkem juukseid kui varem, siis on see selge märk - peate võtma ühendust dermatoloogiga. Tuleb meeles pidada, et mis tahes haigust on lihtsam ravida, kui see alles algab. Palju parem on hõrenenud juukseid säästa, kui kiilaste laikude piirkonnas uusi juukseid kasvatada..

Diagnostika

Diagnoosi saab kõige sagedamini teha nii sümptomite kui ka patsiendi vanuse põhjal. Kuid selleks, et olla kindel, et inimesel on androgeenne alopeetsia, määrab arst mitmeid protseduure. Kõigepealt peate tegema üldisi uuringuid ja analüüse, seejärel uurima juukseid ja folliikuleid.

  1. Vereanalüüsid. Tehakse mitte ainult üldisi ja biokeemilisi analüüse, vaid ka hormoonide analüüsi, et välistada probleeme neerupealiste ja kilpnäärmega.
  2. Juuste mikroskoopiline uurimine. Nii määratakse juuste lõpus hävitamine, mis ilmneb alopeetsiaga.
  3. Naha uurimine seente esinemise suhtes. Mõned nahale kasvavad seened võivad põhjustada ka juuste väljalangemist..
  4. Naha kraapimise uurimine mikroskoobi all. Uuritakse follikulaarseid kahjustusi, samuti naha pindmise kihi hõrenemist.
  5. Juuste tõmbamise test juuste hõrenemise määramiseks.
  6. Trichoscan. Üsna noor juuste uurimise meetod võimaldab see juukseid kohe peas uurida ja arvutis saadud teavet töödelda.

Kas androgeenset alopeetsiat on võimalik ravida ja kuidas seda teha

Androgeense alopeetsia ravi on kaasaegsetest meetoditest hoolimata keeruline. Selle ülesandeks on peatada folliikulis toimuvad muutused, peatada pikkade juuste üleminek vellustesse juustesse ja vältida folliikulite sidekoe vohamist..

Androgeense alopeetsia ravi saab õigeaegse arsti juurde pääsemise, piisava uimastiravi koos üldise ravi ja elustiili muutmisega peatada..

Ravimeetodid

Ravi saamiseks peate kõigepealt pöörduma spetsialisti poole. See on kas trihholoog või dermatoloog. Ainult tema suudab konkreetsel juhul õigesti määrata parima ravitaktika. Eneseravimine võib olla mitte ainult mõttetu, vaid ka kahjulik või isegi tervisele ohtlik..

Ravimeetodid võib jagada kahte rühma: kodune ravi tablettide või rahvapäraste ravimitega ning ravi arsti poolt spetsiaalsete seadmete ja operatsioonide abil.

Ravimid

Ravimite kasutamisel on mitu võimalust:

  1. Androgeeniretseptori pärssimine. Tsüproteroonatsetaati võib retseptori blokeerimiseks kasutada koos etinüülöstradiooliga. Seda kombinatsiooni kasutatakse Kanadas ja Ameerika Ühendriikides, kuid meestel pole selle kasutamine võimalik, kuna see toob kaasa naissoost omaduste ilmnemise. Teine võimalus androgeeni retseptori blokeerimiseks on diureetikumi spironolaktooni kasutamine. Kuid see võimaldab teil ainult protsessi aeglustada, kuid mitte peatada..
  2. 5-alfa-reduktaasi pärssimine. Seda retseptorit on kahte tüüpi, üks neist leidub peamiselt nahas, teine ​​eesnäärmes ja väga väikestes kogustes nahas. Finasteriidi kasutatakse retseptori blokeerimiseks. Loomine on tehnoloogilises mõttes keeruline ülesanne, mis selgitab tahvelarvutite kõrget hinda. Ja tingimusel, et peate neid 1-2 aastat jooma, muutub see märkimisväärseks raskuseks. Paljusid peletavad impotentsuse või libiido languse kõrvaltoimed. Kuid siiski valivad selle ravimi alopeetsia alopeetsia raviks paljud arstid üle kogu maailma..
  3. Stimuleerib juuste kasvu. Hea meetod, mida kasutatakse koos antiandrogeense raviga. Benoksaprofeeni kasutati varem selleks otstarbeks. Kuid 1980. aastal oli ainuüksi Suurbritannias umbes 100 surma ja 4000 selle kasutamist. See tõi kaasa ravimi tsiviliseeritud maailmas turult kõrvaldamise. Kuid arenguriikides, nagu India, kaubeldi sellega juba 1990. aastal vabalt.

Nüüd kasutatakse juuste kasvu parandamiseks minoksidiili. Seda kasutatakse naha pealekandmisel ja androgeense alopeetsia väljakirjutamisel. Alla 3–5 aastat vana põhjustab see 30% -l patsientidest velluse juuste muutumist pikkadeks. Ravimi toimemehhanism on seotud veresoonte laienemisega juuksefolliikulisse lähedases nahas. Toote kasutamise tühistamine toob kaasa velluse juuste uue moodustumise, seetõttu tuleb seda rakendada mitu aastat. Võimalikud on ka kõrvaltoimed: sügelus manustamispiirkonnas ja juuste kasv mujal kui peas.

Alternatiivmeditsiin

Ehkki ülemaailmne meditsiiniringkond ei tunnusta alternatiivmeditsiini meetodeid, tasub siiski mõnda neist pidada uimastiravi täienduseks. Vesiravi, nõelravi ja mõned muud tehnikad võivad väärida tähelepanu peamise ravi lisana.

Kuid te ei tohiks usaldada inimesi, kes ütlevad teile, kuidas ravida kiilaspäisust magnetite või homöopaatiliste ravimitega. Selle tõhusus on tõendamatu ja toob kaasa ainult tarbetu raha ja aja raiskamise..

Laserravi

Mitte nii kaua aega tagasi kiitis FDA USA-s ametlikult heaks alopeetsia laserravi. Tehnika põhineb pulseeriva madala laserkiirguse rakendamisel peanahale. Pärast sellist kokkupuudet paraneb naha vereringe, stimuleeritakse uute rakkude kasvu juuksefolliikulis..

Kaasaegsete seadmete abil jaotuvad laservibud peanahale ühtlaselt, mis aitab võidelda juuste väljalangemise vastu ja parandab naha seisundit. Protseduuril pole kõrvaltoimeid.

Laseri kasutamiseks on kaks võimalust. Esmalt kiiritatakse inimest seadmega kohe kogu pea pinnale, selline seade on piisavalt suur ja pole alati mugav. Teises osas viib arst läbi patsiendi juuste spetsiaalse kammi, millesse on ehitatud laseriga valgusdioodid. See on mugavam, kuid protseduuri õnnestumine sõltub suuresti arsti südametunnistusest. Seanss kestab 15 kuni 30 minutit. Efekti saavutamiseks vajate umbes kuus kuud protseduure.

Samuti on võimalik oma koju osta lasersüsteem. Selle lahenduse kõrge hinnaga on see pikkade ravikuuride jaoks mugav ja lihtne.

Rahvapärased abinõud

Lisaks ravimilaborites välja töötatud ravimitele võib kasutada ka traditsioonilisi ravimeid. Sellel ravil on palju eeliseid, need on taskukohased, hõlpsasti kasutatavad kodus ja pole nii täis kõrvaltoimeid..

On palju alternatiivseid meetodeid, kuid on oluline meeles pidada, et see on ainult täiendav ravimeetod, samuti ei tohi unustada ohutust. Samad ürdid ja köögiviljad võivad põhjustada põletusi ja allergiat..

  • Eleutherococcus ja ženšenn. Aitab suurenenud juuste väljalangemise vastu. Segage alkohoolseid tinktuure ja hõõruge peanahasse 2 korda hommikul ja õhtul 2 nädala jooksul. Mõnikord lisatakse tinktuurale aralia..
  • Nõelad. Rahustab peanahka ja tugevdab juukseid. Okaspuudest valmistatakse keetmine, võite kasutada mändi, kuuse, kuuske ja teisi. Puljong segatakse alkoholiga vahekorras 1: 1,5. Hõõru peanahasse 1 kord päevas enne magamaminekut 3 nädala jooksul.
  • Aloe ja viinamarjad. Aitab juukseid taastada. Mahlast valmistatakse mask ja see hõõrutakse enne magamaminekut peanahale, pestakse hommikul maha.
  • Sagebrush. Varred tuleb põletada, pärast mida valatakse 100 grammi purustatud tuhka 50 milliliitri mandliõliga. Hõõru juukseid ja jäta 2 tunniks seisma.
  • Sibul. Aurutatud nahale määrige sibulamahl, mis on varem pressitud värsketest sibulatest. Leota peas 30 minutit, seejärel loputa. Parim kasutada enne magamaminekut.

Juuste siirdamine

Androgeense alopeetsia rasketel juhtudel või kui ravi alustatakse hilisemas etapis, võib kasutada juuste siirdamist. See meetod kuulub kirurgiasse ja seda teostavad professionaalsed trikoloogid..

Juuksefolliikulitel on üks asi. Neil pole oma juhiseid selle kohta, milliseid juukseid täpselt kasvatada. Neid kontrollitakse naha spetsiaalsete närvikiudude kaudu. See võimaldab teil viia folliikuleid inimese nahapiirkonnast ja siirdada teise piirkonda. Pärast seda kasvavad siirdatud folliikulitest uued juuksed.

Operatsioonil on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

  1. Nahahaigused ägenemise korral.
  2. Diabeet.
  3. Kroonilised haigused ägedas staadiumis.
  4. Vaimsed häired.
  5. Naha hüübimishäired.

Folliikulite allikaks võivad olla nii patsiendi pea kuklakujulised kui ka külgmised piirkonnad, samuti rind, reied ja habe. Spetsiaalse tööriista abil ekstraheerib arst juuksefolliikulisid ja implanteerib need eraldi naha sisse uutesse kohtadesse.

On 2 töömeetodit. Esimene, käsitsi, kui arst võtab folliikuli ja implanteerib selle ise, kasutades selleks spetsiaalset pintsetti. Teises meetodis kasutatakse automaatseadet, mis eemaldab iseseisvalt folliikuli ja siirdab selle uude kohta. Arst kontrollib ainult instrumendi asukohta ja juhib seda. Teine meetod on vähem traumaatiline ja seda on raskem kasutada..

Pärast siirdamist juurduvad juuksefolliikulid mõnda aega uues kohas. Pärast seda kasvavad neist täisväärtuslikud juuksed, mida ei saa eristada sünnist alates ilmnenud juustest..

Trikopigmentatsioon

See meetod ei aita uusi juukseid uuesti kasvatada, kuid varjab nende puudumist pikka aega. Tulemused näevad välja loomulikud, nagu 2-3 päeva jooksul kasvanud kõrred. Meetodi kohta saate rohkem teada saada, samuti saate hinnata meistri Andrei Afanasjevi klientide videomaterjale enne ja pärast trikopigmentatsiooniprotseduuride käiku

Muud väljaanded

Kui palju tähendab võitlus juuste väljalangemise vastu? Kui palju maksab minoksidiilikuur, juuste siirdamine ja juuksesüsteem?