Alopeetsia (kiilaspäisus)

Perm

Ilusaid pakse juukseid on pikka aega peetud tervise märgiks. Seetõttu põhjustab juuste väljalangemine inimeses ärevust ja soovi olukorda parandada. Kiilaspäisus võib olla põhjustatud nii karvanääpsude mehaanilistest kahjustustest kui ka mitmesugustest haigustest. Patoloogiat, mida iseloomustab juuste väljalangemine või juuste kasvu kahjustus, nimetatakse alopeetsiaks.

Mis on alopeetsia ja keda see mõjutab

Kiilaspäisus on laialt levinud probleem, eriti sageli seisavad silmitsi inimkonna tugeva poole esindajad. Alopeetsiat on mitut tüüpi, mis erinevad sümptomatoloogia, etioloogia ja teatud inimrühmade kahjustuse omaduste poolest. Niisiis, androgeense alopeetsia tekkimise oht suureneb proportsionaalselt vanusega (selle esimesi märke on näha juba 15–25-aastaselt), kuid traumaatilist juuste väljalangemist täheldatakse sagedamini lastel.

Umbes 25% juhtudest põhjustavad juuste väljalangemist geneetilised tegurid. Kiilaspäisus kaasneb sageli selliste haigustega nagu vitiligo, Downi sündroom, Addisoni tõbi ja erinevad kilpnäärme talitlushäired. Võib põhjustada selle haiguse arengut ja kahjulikke keskkonnategureid, sealhulgas kokkupuudet kiirgusega.

Naiste ja meeste alopeetsia tüübid

Alopeetsiat on mitut tüüpi. See klassifitseeritakse sõltuvalt kursuse vormist ja selle esinemise põhjustest. Põhjusliku iseloomu põhjal jaguneb alopeetsia mitmeks järgmiseks tüübiks.

Cicatricial. See tekib siis, kui juuksefolliikulid on mehaaniliselt kahjustatud ja nende asemele moodustub armkude. See kiilaspäisus moodustab 1-2% kõigist kiilaspäisuse juhtudest. See võib tekkida pärast haavu ja põletusi, samuti viiruslike, bakteriaalsete või seenhaiguste tagajärjel, millega kaasnevad koepõletikud ja järgnevad armid..

Androgeenne. Kõige tavalisem - üle 95% juuste väljalangemine meestel ja üle 20% naiste - on seotud seda tüüpi kiilaspäisusega. Seda leidub kõigis rahvusrühmades, Kaukaasia rahvad on sellele kõige vastuvõtlikumad ja Ameerika indiaanlased on kõige vähem mõjutatud. Esialgsel etapil on meestel hõrenenud juuksed otsmikul ja kroonil, naistel aga lahusepiirkonnas ja pea külgpindadel. Selle protsessi peamine põhjus on hormooni dihüdrotestosterooni negatiivne mõju folliikulitele. See mõjutab folliikulite rakke, mille tagajärjel juuksed muutuvad õhemaks, purunevad ja muutuvad värviks ning moodustuvad kiilakad kohad..

Umbes 10-15 aasta pärast on folliikulite suud kaetud sidekoega ja kaotavad täielikult oma ülesannete täitmise võime. Folliikulite suurenenud tundlikkus dihüdrotestosterooni suhtes on tingitud geneetilistest põhjustest.

Naiste juuste väljalangemine on vähem väljendunud kui meestel. Õigel sugupoolel on fronto-parietaalses tsoonis 40% vähem androgeeniretseptoreid ja 6 korda suurem aromataasi ensüümi sisaldus, mis muudab dihüdrotestosterooni tagasi testosterooniks ja östrogeeniks.

Seborrheic. See on seborröa tagajärg - haigus, mille korral rasvade näärmete sekretsioon suureneb. Pikaajalise seborröa korral tekib nahal põletik, mis provotseerib seborröa alopeetsia arengut. Seda haigust leitakse kõige sagedamini puberteedieas. Noortel meestel avaldub see juuste kadumisega võra ja templite piirkonnas ning tüdrukutel - otsmikul. Juurevööndis esineb sageli õliseid soomuseid.

70% juhtudest aitab dieedi muutmine seborröast taastuda..

Sümptomaatiline (telogeen). Selline patoloogia ilmneb kehasüsteemide talitluse häirete tõttu. Androgeense alopeetsia järel on see sageduselt teisel kohal. Seda esineb sagedamini naistel kui meestel. Selles haigusvormis kaotavad folliikulid oma funktsiooni. Patoloogia ilmneb stressi, hormonaalsete häirete, sugulisel teel levivate haiguste, kirurgiliste sekkumiste, teatud ravimite võtmise, samuti raseduse või ebapiisava dieedi tagajärjel. Ravi hõlmab kiilaspäisuse põhjuste kõrvaldamist..

Mürgine (anageenne). See toimub radioaktiivse kiirguse, tugevate mürkide ja keemiaravi mõjul. Sellisel juhul hakkavad juuksed kasvufaasis langema. Pärast negatiivsete teguritega kokkupuute lõpetamist taastatakse juuksepiir 3-9 kuu jooksul.

Loomulik. See on seotud folliikulite üleminekuga puhkefaasi. Seda täheldatakse mõlema sugupoole esindajatel, erineb tähtsusetu ja lühikese kestusega (kestab mitte rohkem kui 3-4 kuud), ei vaja ravi.

Sõltuvalt kuuri vormist on alopeetsia:

  • fokaalne (pesa), mille puhul kiilaspäisus esineb teatud piirkondades; seda leidub umbes 0,05–0,1% -l maailma elanikkonnast, see tähendab 2,25–4,5 miljonil inimesel. Neist 30–60 tuhat on Suurbritannia ja 112–224 tuhat USA elanikku. Sellise patoloogia arengu peamine põhjus on autoimmuunhaigused;
  • hajus, mida iseloomustab ühtlane juuste väljalangemine kogu pea pinnal ja mis tuleneb juuste arengutsüklite ebaõnnestumisest;
  • kokku, mis on patoloogia arengu äärmuslik vorm, tähendab see juuste täielikku kadu peas ja mõnikord ka teistes kehaosades.

Mõne teate kohaselt esineb alopeetsia areata naistel ja meestel sama sagedusega, teiste järgi aga õiglase soo esindajatel. Naised on vastuvõtlikumad autoimmuunhaigustele, mida peetakse juuste väljalangemise üheks peamiseks põhjuseks..

Patoloogia põhjused

Alopeetsia tekkeks on mitu peamist põhjust. Need sisaldavad:

  1. Rasedusest ja sünnitusest tingitud füsioloogilised muutused kehas, ravimite võtmine, endokriinsed häired, stress ja toitumisfaktorid (need tegurid aitavad kaasa haiguse telogeense vormi tekkele).
  2. Radioaktiivne kokkupuude, seenemükoos, keemiline mürgistus, vähivastaste ravimite võtmine (toksiline vorm).
  3. Põletused, traumad, infektsioonid, samblikud ja kohalikud happed (armivorm).
  4. Meessuguhormoonide mõju juuksefolliikulitele. See võib olla geneetiliselt põhjustatud või provotseeritud hüpofüüsi või munasarjade hüperplaasia, polütsüstiliste munasarjade haiguste, neerupealiste koore ülekasvu, hormonaalsete ja steroidsete ravimite poolt.
  5. Hormonaalsed muutused kehas, androgeenide taseme tõus veres, entsefaliit, Parkinsoni tõbi, skisofreenia, epilepsia, maniakaal-depressiivne psühhoos, anaboolsete steroidide ja hormonaalsete ravimite (seborroiline vorm) pikaajaline kasutamine.

Spetsialisti uurimisel on äärmiselt oluline leida kiilaspäisuse tõeline põhjus, kuna see määrab suuresti edasise ravistrateegia.

Diagnostika

Alopeetsia tuvastamine pole keeruline, haiguse konkreetse vormi diagnoosimine võib olla keeruline. Vahepeal on äärmiselt oluline kiilaspäisuse tüüp õigesti kindlaks määrata piisava ravi jaoks. Uuring peab algama trihholoogi - juuste ja peanaha ravi spetsialisti - külastusega. Ta hindab folliikulite seisundit ja määrab vajaduse korral põhjaliku uuringu, mis võib hõlmata järgmist:

  • Juuksevõlli uurimine mikroskoobi all.
  • Dermatomükoosi ja seente esinemise kiilaspäisuse ja ketenduse fookuste uuring (kaaliumhüdroksiidi abil).
  • Naha biopsia pea kahjustatud piirkondadest.
  • Täielik vereanalüüs (immuunsüsteemi võimalike häirete tuvastamiseks).
  • Kilpnäärme funktsiooni uurimine.
  • T- ja B-lümfotsüütide arvu määramine.
  • Wassermani reaktsiooni läbiviimine süüfilise välistamiseks.

Pärast uuringu tulemuste saamist saab arst diagnoosida ja välja töötada optimaalse ravirežiimi. Ravi tuleb määrata, võttes arvesse kõiki kaasnevaid tegureid.

Alopeetsia ravimeetodid

Küsimusele, kuidas alopeetsiat ravida, pole universaalset vastust, kuna teraapia tunnused sõltuvad haiguse vormist. Mõni tüüpi patoloogia ei vaja ravi (näiteks looduslik). Ja on sorte, kus ainult kirurgia (cicatricial vorm) võib olla efektiivne. Vaatame lähemalt olemasolevaid tehnikaid.

Dieediteraapia

Kõigi haigusvormide korral on vaja tarbida võimalikult palju köögivilju, puuvilju ja želatiini sisaldavaid toite. Kuid kõige tähtsam on seborreaalse alopeetsia dieedist kinnipidamine. Patsient peaks keelduma alkoholist ja ärritavatest toodetest (marinaadid, kohv, suitsutatud liha). Samuti peaksite vähendama toidu rasva- ja süsivesikute sisaldust..

Narkoteraapia ja süstid

Praegu on Euroopa Meditsiiniagentuurilt heaks kiidetud ainult kaks alopeetsia totalise ja alopeetsia areata raviks kasutatavat ravimit: kohalik toimeaine minoksidiil (2%) ja finasteriidil põhinevad sisemised ravimid (soovitatav ainult meestele). Igasuguse kiilaspäisuse ravi hõlmab sageli psühhotroopsete ravimite ja vitamiinide komplekside kasutamist. Haiguse pesastatud tüübi korral soovitatakse ka angioprotektoreid ja aineid, mis parandavad kudedes mikrotsirkulatsiooni ("Trental").

Rasketel haigusjuhtudel võib läbi viia hormoonravi. Põletiku leevendamiseks on ette nähtud ka kortikosteroidid. Ravimeid võetakse suu kaudu või süstimise teel. Naiste ja meeste androgeense alopeetsia ravi hõlmab dihüdrotestosterooni ja teiste antiandrogeenide blokaatorite võtmist.

Pesastatud tüüpi patoloogia korral on tõhusad kohalikud ravimid, mis suurendavad valgustundlikkust ("Beroxan"). Dermatomükoosi korral soovitatakse seentevastaseid aineid, näiteks ketokonasooli põhjal (ravikuur - 6-8 nädalat).

Kosmeetika ja massaaž

Laialdaselt kasutatakse kohaliku toimega komplekspreparaate, eriti "Regaine", samuti kortikosteroididega kreeme. Massaažil on teatud terapeutiline toime, kuid ainult siis, kui seda tehakse regulaarselt (näiteks igal õhtul). Saate seda ise teha (masseerige kahjustatud piirkondi sõrmedega õrnalt).

Traditsiooniline meditsiin

Mõnikord on alopeetsia ravis abiks alternatiivmeditsiin - ravimid, mis on välja töötatud taimeekstraktide ja looduslike ühendite baasil. Sellesse rühma kuuluvad alkohoolsed tinktuurid (paprika, Naftalan õli) ja ravimtaimede keetised (kummel, vereurmarohi, nõges, takjas, nöör).

Populaarne ravim on saialille ja jala või nõgese keetmine (1–2 supilusikatäit purustatud toodet tuleb keeta 0,5 liitris vees 20 minutit). Takjaõli aitab vähendada juuste väljalangemise intensiivsust, mis tuleb 30-35 minutit enne pesemist peanahasse hõõruda.

Füsioteraapia protseduurid

Füsioterapeutilised protseduurid (osoonteraapia, krüomassaaž, fototeraapia, ultraviolettkiirgus, laserravi) on heaks täienduseks ravimteraapiale. Haiguse raskete vormide korral võib kasutada fotokeemoteraapiat.

PRP-ravi (plasmolifting)

See tehnika näeb ette kasvufaktorite eraldamise vereliistakutest, suurendades nende kontsentratsiooni mahuühiku kohta ja süstides neid peanahasse. See ravi soodustab juuste kasvu taastumist ja tugevdamist, samuti rasvade näärmete normaliseerumist. Seda teraapiat saab kasutada ravimite või kirurgilise ravi täiendusena. Teisel juhul viiakse enne ja pärast operatsiooni läbi kaks seanssi, et suurendada siirdatud juuste elujõudu..

Juuste siirdamine

Meeste ja naiste alopeetsia konservatiivse ravi mõju puudumisel on näidustatud operatsioon. Näiteks hõlmab traditsiooniline ribameetod (FUT) juuste folliikulitega nahapiirkondade siirdamist kuklaluu ​​piirkonnast kiilaseks. Selle meetodi puuduseks on folliikulite osaline surm siirdamise ajal ja armide moodustumine doonorikohtades.

Kaasaegsem õmblusteta meetod (HFE) hõlmab tervislike folliikulite ekstraheerimist ja nende järgnevat implanteerimist. Doonori piirkonnas ei ole nähtavaid sekkumise märke. Suur manipuleerimise kiirus tagab siirdatud folliikulite maksimaalse juurdumise. Mõnel juhul kasutatakse soovitud efekti saavutamiseks kombineeritud meetodit (FUE)..

Alopeetsia on patoloogia, mis esineb meestel ja naistel hormonaalsete tegurite ja stressi mõjul, samuti trauma, erinevate haiguste või agressiivse keskkonnamõju tagajärjel. Ravi hõlmab meetmete komplekti, mille eesmärk on keha funktsioonide normaliseerimine ja haiguse sümptomite kõrvaldamine. Kaasaegne meditsiin pakub selle haiguse jaoks mitmeid tõhusaid ravimeetodeid..

Kust saada minimaalselt invasiivset peanaha juuste siirdamist?

Praegu pakuvad peanaha siirdamist paljud Venemaa keskused. Üks selle profiili juhtivaid meditsiiniasutusi on "KhFE kliinik". Siin töötavad üle kümneaastase kogemusega spetsialistid. Keskuses kasutatakse patenteeritud juuste taastamise tehnoloogiat - HFE. Manipuleerimine viiakse läbi 0,5–0,8 mm läbimõõduga mikroinstrumentide abil. HFE juuksefolliikulite siirdamine eeldab minimaalset traumat ja kiiret haavade paranemist (kolme kuni viie päeva jooksul). Elulemus ulatub 98% -ni. Karvanääpsude eemaldamise piirkonnas ei jää armid ega armid, nähtav juuste tihedus ei ole häiritud. Keskuse spetsialistid teostavad juuksefolliikulite siirdamist ka kulmude, vuntside, habeme ja kõrvetiste piirkonnas..

Moskva linna tervishoiuministeeriumi välja antud 19. aprilli 2019. aasta meditsiinilise tegevuse luba nr LO-77-01-017926.

Kuidas mõista, et see pole mitte ainult juuste väljalangemine, vaid kiilaspäisus. Trikoloogi soovitused alopeetsia jaoks

Tänane postitus räägib keerulisest teemast. Alopeetsia on diagnoos, mida kõik eranditult kardavad kuulda. Naistel on androgeenne alopeetsia (AGA) kõige levinum - kiilaspäisuse hormonaal-geneetiline vorm, mille esimesed nähud võivad ilmneda juba 16–18 aastat.

Trikoloog Tatjana Tsimbalenko räägib, mida me peame teadma alopeetsia kohta.

Kuidas mõista seda, millest ei möödu järjekordne juuste väljalangemine, näiteks stressiseeria tõttu, kuid millised on alopeetsia esimesed tunnused?

Naiste üks iseloomulikumaid märke on keskmise lahutamise laienemine ja otsmiku piirkonnas hõrenemine. See on eriti märgatav päikese käes või ülevalt alla langeva valgustusega (näiteks vannitoas). Keskosa piki juuksed muutuvad õhemaks, langevad välja ja mõned juuksefolliikulid lakkavad töötamast. Muud tüüpi alopeetsiaga - alopeetsia areata ja armistumisega - kaasnevad ümarate või ebakorrapäraste kujudega karvutute kolded, mille keskel ei pruugi karvakasv üldse olla. Fookuste ilmumine peas on märk, mis räägib vajadusest triholoogiga kiiret konsulteerimist, õige diagnoosi ja kiiret ravi. Üldiselt peaks mõtlema panema patsiendi kahtlus, et tema juuste väljalangemine pole täielikult taastatud.

Mis on alopeetsia põhjused? Kas vajate ennetamist, näiteks juuksejuurte regulaarset tugevdamist erinevate vahendite abil?

Põhjuseks on folliikulite suurenenud tundlikkus hormooni dehüdrotestosterooni suhtes, mis on nende struktuuri tunnus. Ja protsessi peamine ennetamine on juuste kasvu negatiivselt mõjutavate tegurite väljajätmine. Kõige olulisemad juuste säästmise meetmed on peanaha kaitsmine ultraviolettkiirguse negatiivsete mõjude eest, suitsetamisest loobumine, peanaha korralik puhastamine ja hooldamine, stressiga võitlemine ja üldiselt tervislik eluviis. Androgeenne alopeetsia kuulub tänapäeval vanusega seotud patoloogiatesse ning kõik tegevused, mis toetavad aktiivsust ja noorust, aitavad ka juuste säilimist. Juurte profülaktilist tugevdamist on võimatu, alopeetsiat on võimalik varases staadiumis avastada ja õigesti ravida.

Alopeetsia ja hajutatud juuste väljalangemine - kuidas need erinevad?

Androgeenne alopeetsia on geneetiliselt määratud protsess, tavaliselt toimub hõrenemine järk-järgult, "juuksed sulavad". Trikoloogile viidates ei oska naised sageli täpset hetke nimetada, millal juuksed hakkasid hõrenema või muutuma (muutma nende struktuuri). Hajus juuste väljalangemine on reeglina juuste väljalangemise äge algus, see tähendab, et inimene saab nimetada täpse päeva, nädala, mil ta hakkas märkama suurt juuste väljalangemist.
Hajusale kaotusele eelnevad sellised sündmused nagu stress, anesteesia, drastiline kaalulangus ja kõrge kehatemperatuur (3 kuud enne protsessi algust). Ja hajutatud juuste väljalangemise ja androgeense alopeetsia erinev tulemus - alopeetsia korral hõrenevad naised juuksefolliikulite atroofia tõttu, hajusate juuste väljalangemisega hõrenemine ei lähe, seetõttu stabiliseerudes juuksed täielikult taastatakse.

Kas alopeetsia võib olla pärilik?

Alopeetsia on polügeenne päranditüüp. See tähendab, et patoloogia arengu eest vastutab geenide kombinatsioon, mida saab mõlemalt vanemalt mitmesugustes kombinatsioonides pärida. Seega võib hõrenemise raskus pärimise ajal suureneda või väheneda. Kõige ebasoodsam prognoos on neil naistel ja meestel, kelle mõlemad vanemad kannatasid androgeense alopeetsia all - sel juhul ilmneb see tavaliselt 16-18-aastaselt.

Mis on iseloomulik androgeensele alopeetsiale?

Noortel, praktiliselt tervetel fertiilses eas naistel diagnoositakse kõige sagedamini androgeenset alopeetsiat. Tavaliselt ei põhjusta see täielikku juuste väljalangemist, kuid pea keskosas olevate juuste hõrenemise tõttu põhjustab see tugevat psühho-emotsionaalset stressi. Juuste väljalangemine on eriti keeruline luksusliku juuksepeaga naiste jaoks, kes peavad juukseid üheks oma peamiseks eeliseks ja on nende üle uhked juba lapsepõlvest peale. Sageli eelneb androgeense alopeetsia tekkele vallandav tegur - hormonaalse tausta kõikumine (sünnitus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tühistamine või võtmine, varajase menopausi algus), tugev psühho-emotsionaalne stress (lahutus, lähedaste surm, rahalised kaotused) ja mitmed muud tegurid. Juuste väljalangemine kaob, kuid hõrenemine jääb püsima ja areneb edasi aeglaselt.

Kuidas haigus areneb, millised on etapid?

Kui me räägime androgeenilisest alopeetsiast, siis on AGA-l nagu igal kroonilisel protsessil ägenemise ja stabiliseerumise staadium, mis erinevad protsessi aktiivsuse, kaotuse aktiivsuse ja hõrenemise progresseerumise poolest. Samuti eristatakse etappe sõltuvalt hõrenemise raskusastmest, nn Ludwigi klassifikatsioonist - hõrenemise raskusaste varieerub 0 kuni 3 etappi.

Kuidas alopeetsiat diagnoositakse? Millised testid, protseduurid on tavaliselt ette nähtud?

Alopeetsia diagnoosimiseks peate pöörduma trihholoogi poole ja tegema uuringuid - trihhoskoopia ja fototrichogramm. Need võimaldavad andmeid usaldusväärselt võrrelda ja mõista, millist tüüpi alopeetsiat patsiendil täheldatakse. Samuti läbige testid, mis on kantud "trihholoogilise miinimumi" nimekirja ja mille eesmärk on välistada kombineeritud patoloogia - kilpnäärme talitlushäired, rauapuudus, D-vitamiini puudus, mitmed infektsioonid. Mõnel juhul on ravimite võtmise vastunäidustuste välistamiseks ette nähtud vereanalüüsid. Samuti on olemas spetsiifilised juukseanalüüsid, mille abil saame hinnata juuksefolliikulite metaboolset aktiivsust. Rasketel diagnostilistel juhtudel on vajalik histoloogiline uuring.

Kas alopeetsia võib ilma ravita ise ära minna??

Kui me räägime cicatricial alopeetsiast, siis on juuste väljalangemise protsess pöördumatu, kuna rasu-juuste kompleks hävitatakse ja asendatakse armiga. Sellised vormid pole eriti levinud, ehkki viimasel ajal on esiosa kiuline alopeetsia - üks cicatricial alopeetsia alamliike - epideemiliselt kasvanud.
Kui me räägime androgeensest alopeetsiast, siis ilma ravita võib protsess süveneda, kuid naistel juhtub see teatud tasemeni. Erinevalt meestest ei ole naistel kõik folliikulid androgeenidest sõltuvad, see tähendab, et nad on hormoonide ja hõrenemise mõju all. Paljudel folliikulitel on normaalne struktuur ja dehüdrotestosteroon neile ei mõju. Androgeenist sõltuvate folliikulite arv naise peas on geneetiliselt määratud - mõnel on neid 30%, mõnel 80%, seega on sama diagnoosiga juuste võimalik hõrenemise aste erinev. Isegi AGA-ga jäävad juuksed terveks ja kaotus on teistele nähtamatu.

Kuidas alopeetsiat tänapäeval ravitakse?

Minoksidiil annab võõrutussündroomi: see tähendab, et kui ravim tühistatakse, hakkavad juuksed uuesti langema, nagu see oli enne selle kasutamise algust. Suurenenud kaotus on loomulik reaktsioon, sest minoksidiil ei kõrvalda kaotuse põhjust (geneetika ja hormoonid), vaid eemaldab ainult kadumise ja hõrenemise sümptomi.
Minoksidiili (me trikoloogid nimetame neid minoksidiililaadseteks aineteks) on palju analooge, millel pole "võõrutussündroomi", kuid mis on ka vähem efektiivsed. Plasma- ja laserravi protseduuride kasutamine on väga paljutõotav. Praegu on välja töötatud tehnikad, mis võimaldavad suurendada nende juuste kogust peas, kasutades nende enda plasma süste. Lisaks kasutatakse fraktsioneerivat erbiumlaserit edukalt juuste kasvu stimuleerimise meetodina erinevat tüüpi alopeetsia korral. Sellegipoolest on AGA ravi endiselt keeruline ja minoksidiili jätkamine on õigustatud ja ainus võimalus..

"CTTC" peaarst Tatiana Valerievna Tsimbalenko @centre_trichology, dermatoloog, trihholoog vastas küsimustele. Arvukate trihholoogiaalaste väljaannete autor, Euroopa juukseuuringute ühingu (EHRS), Venemaa trihholoogide professionaalse ühingu liige. Kogemus trihholoogias üle 15 aasta.

Androgeenne alopeetsia naistel

  • Vaadake kogu HairFoodi sarja


Androgeenne alopeetsia (AGA) on üks levinumaid juuste väljalangemise põhjuseid nii meestel kui naistel. AGA ümber on aga palju müüte. Mis on AGA tegelikult ja miks see pole haigus - analüüsime selles artiklis.

Mis on AGA?


Androgeenne alopeetsia on krooniline juuste väljalangemine, mida põhjustab geneetiliselt eelsoodumusega meestel ja naistel androgeen (täpsemalt hormoon dihüdrotestosteroon). Kõige sagedamini päritakse AGA: 75% juhtudest emalt, 20% -l isalt. 5% juhtudest on AGA-eelsoodumusega inimene perekonnas esimene.

AGA esinemise mehhanism


Saame oma peas kasvatada kahte tüüpi juukseid: tavalised ja androgeenidest sõltuvad juuksed, mis surevad meessuguhormooni testosterooni - dihüdrotestosterooni (DHT) - aktiivse vormi toimel. DHT omakorda moodustub ensüümi 5-alfa-reduktaasi toimel, mida leidub juuksefolliikulis ja rasunäärmetes. Kaotuse allikaks on intrafollikulaarne dihüdrotestosteroon: see põhjustab folliikuleid tarnivate anumate tugevat ja pikaajalist spasmi, häirib valgusünteesi ning põhjustab sibula ja juuste düstroofiat. Samal ajal võib testosterooni tase kehas olla normaalne või isegi madalam. Sest AGA ei ole haigus, vaid keha tunnus.

Naisorganism sisaldab ka testosterooni ja 5-alfa-reduktaasi, kuid vähem kui isas. Lisaks on ülekaalus östrogeenid ja kui hormonaalset tasakaalu ei häirita, muutub AGA manifestatsioon naisel märgatavaks ainult menopausi ajal. Kui juuste väljalangemine algas enne menopausi ja noores eas, on see sageli seotud hormonaalse tasakaalustamatusega (neerupealiste, munasarjade, hüpofüüsi haigustega).

Kuid suguhormoonid ei pärsi ega suurenda alati juuste kasvu. Androgeenide või östrogeenide toimimise tulemus juustele määratakse spetsiaalsete retseptorite olemasoluga juuksefolliikuli rakkude pinnal. Neid retseptoreid aktiveerivad suguhormoonid juuste kasvu stimuleerimiseks või blokeerimiseks. AGA juuste väljalangemise peamine põhjus on kas 5-alfa-reduktaasi aktiivsuse suurenemine või juuksefolliikulirakkude retseptorite suurenenud tundlikkus DHT suhtes. Seetõttu puudub vanuse ja AGA vahel otsene seos. Trikoloogid märgivad, et viimastel aastatel ei ole patsientide põhivoolu vanus 50–60, vaid 25–35 aastat. Pealegi on sagedamini juhtumeid, kus mõlemast soost noorukid vanuses 15-18 aastat on selgelt väljendunud androgeense alopeetsia tunnustega..

AGA omadused naistel


AGA areneb naistel aeglasemalt kui meestel ja seda on lihtsam ravida. Naiste alopeetsiat iseloomustab juuste üldine hõrenemine peas, mitte teatud kohtades kiilaspäisus, nii et varases staadiumis on seda raskem tuvastada - kogumaht lihtsalt väheneb.
Seda seetõttu, et frontaalses piirkonnas on naistel 40% vähem androgeeniretseptoreid kui meestel, samuti on palju rohkem aromataasi ensüüme, mis muudab DHT tagasi testosterooniks ja östrogeenideks. See on 5-alfa reduktaasi antagonist ja vähendab DHT taset juuksefolliikulis. See seletab vähem väljendunud juuste väljalangemise mustrit naistel. Lisaks on naiste kuklaluu ​​folliikulid DHT suhtes vastupidavamad. Ja üldiselt on naistel pea-5-alfa-reduktaasi tase ligikaudu 3 korda madalam kui meestel ja ka testosterooni tase on madalam - seetõttu moodustub sihkkudedes vähem dihüdrotestosterooni.

Kuid AGA-ga võib naistel olla ka kiilaspäisus keskse lahkumineku, templite suhtes - see sõltub konkreetsest AGA tüübist..

AGA tüübid


1. Võraala hajutatud hõrenemine, säilitades samal ajal eesmise juuksepiiri (Ludwigi mudel);
2. Hõrenemine ja laotamine peanaha keskosale, rikkudes otsmiku juustepiiri (jõulupuu mudel);
3. Bitemporaalsete kiilaste laikudega seotud hõrenemine (Hamiltoni mudel). Sagedasem menopausi ja hüperandrogenismiga naistel.

Kuidas diagnoosida AGA-d?


Trikoloogide tähelepanekute kohaselt leidub androgeenset alopeetsiat tänapäeval peaaegu igal teisel inimesel, see võib lihtsalt avalduda erineva kiiruse ja intensiivsusega. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima juuste seisundit, et mitte kaotada AGA tekkimist..

Kuidas AGA diagnoositakse? Vereanalüüs ei anna tulemust, kuna hormoonid ja muud näitajad koos AGA-ga võivad olla normaalsed ja enam kui 50% juhtudest toimub AGA keha absoluutse tervise taustal. Tuletame meelde, et küsimus pole mitte hormoonides kui sellistes, vaid folliikulite tundlikkuse määras nende suhtes. Seetõttu on parim diagnoos kogenud trikoloogi uuring, trihhoskoopia ja fototrichogramm.

AGA-ravi võimalused ja protseduur.


1. Hüperandrogenismi paljastamine ja selle parandamine, kui seda on. See nõuab günekoloog-endokrinoloogi osalemist, kuna kõige levinum põhjus on polütsüstilised munasarjad.
Pidage siiski meeles, et hormoonid võivad olla normaalsed..

2. Juuksefolliikulite kaitse dihüdrotestosterooni hävitava toime eest (ensüümi 5-alfa reduktaasi blokeerimine). Tähtis! Mis sobib meestele (tavaliselt määratakse finasteriid), ei tööta naistel! Naiste AGA ravis on spironolaktoon (veroshpiron) ennast hästi tõestanud - see on kaaliumi ja magneesiumi säästev diureetikum, millel on hea võime blokeerida 5-alfa-reduktaasi. Sageli määratakse ka Diane-35, mida kasutatakse ka suukaudse rasestumisvastase vahendina - siin peate individuaalselt uurima, kas see ravimeetod sobib teile. Abiks võivad olla taimsed tooted - tsink, vitamiin B6, kääbuspalmi puuviljaekstrakt.

3. AGA-ravi peab tingimata hõlmama fibroosi ennetamist ja ravi, kuna AGA-l tekib folliikulite sees krooniline põletik. Põletiku tagajärjel kasvab sidekude ja peanahale ilmuvad mikroskoorid. Peanahk muutub passiivseks, karedaks, nahk on paks ja tihe. Kvaliteetse juuste taastamise ravi alustamiseks on vajalik põletikuvastane ravi ja võitlus fibroosiga. Kodus on see happekoorimine, põletikuvastaste ravimite kasutamine spetsiaalsete šampoonide, maskide ja losjoonide kujul. Kliinikutes on see ka füsioteraapia, kasutades ultraheli, laserit, elektrofareesi ja muid protseduure.

4. Mittetoimivate folliikulite blokeerimine - juuste kasvu stimulaatorite kasutamine. Minoksidiili määratakse tavaliselt, kuid seda ravimit on juba ammu teada olnud suur hulk kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi: väljendunud võõrutussündroom, kardiovaskulaarsüsteemi tüsistused, sage sügelus ja peanaha ärritus. Paljud trikoloogid ütlevad, et minoksidiili lisamine AGA raviskeemi ei ole tänapäeval enam asjakohane. Oluliselt tõhusamad vahendid, sealhulgas välised, aminohapete, peptiidide, tsingi, östrogeenide, ürtide, taimeekstraktide abil, samuti plasmateraapia, osoonteraapia, mesoteraapia, murdaparaadiga kokkupuute kasutamine, trihholoogiline massaaž. Parima efekti saab mitme tehnika kombinatsiooniga..

5. Juuste kasvuks ja taastamiseks vajalike tingimuste loomine - mikroelementide puuduste kõrvaldamine, kvaliteetse verevarustuse tagamine. See on väga oluline, kuna juuksefolliikulid on nende kahe teguri suhtes äärmiselt tundlikud..
Kokkuvõtteks lisame, et ainult kogenud trikoloog peaks diagnoosima AGA-d ja määrama konkreetse ravi. Seega, kui olete kaotuse pärast mures, soovitame teil kohe pöörduda spetsialisti poole..

Juuste väljalangemine - juuste väljalangemine

Juuste väljalangemineSünonüümidAlopeetsia, kiilaspäisusInimeste juuste väljalangemine.Hääldus

  • Kiilaspäisus: / ˌ æ l oʊ ry ʃ ə /
ErialaDermatoloogiasümptomidJuuste väljalangemine pea- või kehaosast.tüsistusedPsühholoogiline stressTüübidMeeste juuste väljalangemine, naissoost juuste väljalangemine, alopeetsia, telogeenne miasmaraviTingimuste, ravimite, kirurgia aktsepteerimineuimastiraviJuuste väljalangemise muster: minoksidiliil, finasteriid
Alopeetsia areata: steroidide süstidsagedus50% mehi, 25% naisi (50 juuste väljalangemise mudel)

Juuste väljalangemine, tuntud ka kui alopeetsia või kiilaspäisus, viitab juuste langusele pea- või kehaosalt. Tavaliselt on kaasatud vähemalt pea. Juuste väljalangemise raskusaste võib ulatuda väikesest piirkonnast kogu kehani. Tavaliselt ei esine põletikku ega armi. Mõne inimese juuste väljalangemine põhjustab psühholoogilist ebamugavust.

Kõige tavalisemad tüübid on: meeste juuste väljalangemine, naiste juuste väljalangemine, alopeetsia areata ja õhukesed juuksed, mida tuntakse telogeense miasmana. Androgeense alopeetsia põhjus on geneetika ja meessuguhormoonide kombinatsioon, naissoost juuste väljalangemise põhjus jääb ebaselgeks, alopeetsia areata põhjus on autoimmuunne ja telogeense miasmi põhjuseks on tavaliselt füüsiliselt või psühholoogiliselt stressirohked sündmused. Telogeenne miasma on järgmisel rasedusel väga levinud.

Vähem levinud juuste väljalangemise põhjused ilma põletiku ja armideta on juustest väljatõmbamine, teatud ravimid, sealhulgas kemoteraapia, HIV / AIDS, hüpotüreoidism ja alatoitumus, sealhulgas rauavaegus. Armistumise või põletikuga kaasneva juuste väljalangemise põhjuste hulka kuuluvad seeninfektsioonid, luupus, kiiritusravi ja sarkoidoos. Juuste väljalangemise diagnoos põhineb osaliselt kahjustatud piirkondadel.

Juuste väljalangemise ravi võib hõlmata lihtsalt selle seisundi võtmist. Sekkumised, mida saate proovida, hõlmavad minoksidiili (või finasteriidi) ravimist ja juuste siirdamise operatsiooni. Alopeetsiat võib ravida kahjustatud piirkonnas steroidsüstidega, kuid nende tõhususe tagamiseks tuleb neid sageli korrata. Juuste väljalangemine on tavaline probleem. Juuste väljalangemine 50. eluaasta järgi mõjutab umbes pooli mehi ja neljandikku naisi. Umbes 2% inimestest areneb alopeetsia areata mingil ajahetkel.

sisu

  • 1 Terminoloogia
    • 1.1 hüpotrikoos
  • 2 Märgid ja sümptomid
    • 2.1 Nahakaudne
    • 2.2 Psühholoogiline
  • 3 põhjust
    • 3.1 juuste väljalangemise muster
    • 3.2 Infektsioon
    • 3.3 Ravimid
    • 3.4 Vigastus
    • 3.5 Rasedus
    • 3.6 Muud põhjused
    • 3.7 Geneetika
  • 4 patofüsioloogia
  • 5 Diagnostika
  • 6 Juhtimine
    • 6.1 Juuste väljalangemine Varjamine
      • 6.1.1 Juhendaja
      • 6.1.2 Kulmud
    • 6.2 Ravimid
    • 6.3 Operatsioon
    • 6.4 Keemiaravi
    • 6.5 Kiilaspäisus
    • 6.6 Alternatiivmeditsiin
  • 7 uuringut
    • 7.1 juuksefolliikuli vananemine
  • 8 Morfoloogiline
  • 9 Vt ka
  • 10 Viited
  • 11 Välised lingid

terminoloogia

Kiilaspäisus on juuste kasvu osaline või täielik puudumine ning see on osa laiemast teemast "juuste hõrenemine". Kiilaspäisuse ulatus ja olemus on erinevad, kuid kõige levinum põhjus on androgeenne juuste väljalangemine, androgenetica alopeetsia või seborrheica alopeetsia, viimast mõistet kasutatakse peamiselt Euroopas.

hüpotrikoos

Hüpotrikoos on ebanormaalsete juuste mustrite seisund, peamiselt nende kadumine või vähenemine. See juhtub kõige sagedamini uduste juuste kasvu tõttu kehapiirkondades, mis tavaliselt toodavad terminaalseid juukseid. Tavaliselt on inimese juuste kasv pärast sündi normaalne, kuid varsti pärast seda langevad juuksed välja ja asendatakse hõreda, ebanormaalse karvakasvuga. Uued juuksed on tavaliselt peened, lühikesed ja rabedad ning neil ei pruugi olla pigmentatsiooni. Kiilaspäisus võib esineda selleks ajaks, kui uuritav on 25 aastat vana.

Märgid ja sümptomid

Juuste väljalangemise sümptomiteks on juuste väljalangemine plaastrites, tavaliselt ringikujulised, kõõm, nahakahjustused ja armid. Alopeetsia (kerge - mõõdukas) avaldub tavaliselt ebatavalistes piirkondades, juuste väljalangemine nagu kulmud, kuklatagune või kõrvade kohal, meeste kiilaspäisus tavaliselt ei mõjuta. Androgeense alopeetsia korral algab juuste väljalangemine ja hõrenemine templites ning kroon ja juuksed kas hõrenevad või langevad välja. Naiste mudeli juuste väljalangemine toimub otsmikus ja parietaalses.

Inimestel on peas 100 000 kuni 150 000 karva. Tavaliselt kaotatakse päevas hõõgniitide arv, kuid on keskmiselt 100. Normaalse mahu säilitamiseks tuleb juuksed välja vahetada samas tempos kui need kaovad. Esimesed märgid juuste hõrenemisest on see, et inimesed märkavad sageli rohkem juukseid, kui pärast hammaste pesemist kammi tavaliselt jääb või pärast pesemist basseinis. Modelleerimine võib paljastada ka hõrenemispiirkondi, näiteks laiema lahkumise või võra hõrenemise.

Naha kaudu

Põhimõtteliselt võivad vigastatud nägu, selg ja jäsemed viidata tsüstilisele aknele. Haiguse kõige raskem vorm, tsüstiline akne, tuleneb samast hormonaalsest tasakaalustamatusest, mis põhjustab juuste väljalangemist ja on seotud dihüdrotestosterooni tootmisega. Seborröa dermatiit, seisund, mille korral toodetakse ja koguneb peanahale üleliigset rasu (kui seda peetakse täiskasvanute seborröa dermatiidiks), on samuti hormonaalse tasakaalustamatuse sümptom nagu liiga rasvane või kuiv peanahk. Mõlemad võivad põhjustada juuste hõrenemist.

psühholoogiline

Hõrenevad juuksed ja kiilaspäisus põhjustavad välimusele mõju tõttu psühholoogilist stressi. Ehkki avalikkuse huvi välimuse vastu on pika ajalooga, jõudis see psühholoogia haru 1960. aastatel omaette ja on üha enam tõmmanud, kuna sõnumid, mis seovad füüsilise tõmme edu ja õnnega, on üha enam levinud..

Juuste hõrenemise psühholoogia on keeruline küsimus. Juukseid peetakse ühise identiteedi lahutamatuks osaks: eriti naiste jaoks, kelle jaoks see esindab sageli naiselikkust ja atraktiivsust. Mehi seostatakse nooruse ja energia saamiseks tavaliselt täieliku juuksepeaga. Ehkki nad võivad oma peres olla kiilaspäisusest teadlikud, on paljudel neist probleemist rääkimine ebamugav. Seetõttu on juuste hõrenemine tundlik teema mõlemale soole. Kannatanute jaoks võib see tähendada kontrolli kaotamist ja eraldatuse tunnet. Juuste hõrenemist kogevad inimesed satuvad sageli olukorda, kus nende füüsiline välimus on vastuolus nende endi enesehinnanguga ja muretsevad sageli, et nad tunduvad vanemad kui teiste jaoks vähem atraktiivsed. Kiilaspäisusega seotud psühholoogilised probleemid, kui neid esineb, on tavaliselt kõige tõsisemad sümptomite ilmnemisel.

On teatatud, et kemoteraapiast tingitud vähist põhjustatud juuste väljalangemine põhjustab muutusi enesehinnangus ja kehapildis. Keha pilt ei taastu enamikul patsientidest pärast juuste taaskasvu. Sellistel juhtudel on patsientidel raskusi oma tunnete väljendamisega (aleksitüümia) ja nad võivad kalduda perekonflikte vältima. Pereteraapia aitab peredel nende psühholoogiliste probleemidega toime tulla, kui need tekivad.

põhjused

Kuigi see pole täielik, võib juuste väljalangemisel olla palju põhjuseid:

juuste väljalangemise muster

Arvatakse, et kiilaspäisus on tingitud geneetika ja meessuguhormooni dihüdrotestosterooni kombinatsioonist. Naiste juuste väljalangemise põhjus on endiselt ebaselge.

Infektsioon

  • Anatoomiline tselluliit
  • Seennakkused (näiteks sõrmus)
  • follikuliit
  • Sekundaarne süüfilis
  • Aknelest, mikroskoopiline lest, mis toitub rasunäärmete tekitatud rasust, eitab vajalikke toitaineid ja võib põhjustada hõrenemist. Aknelestad ei esine igas peanahas ja elavad tõenäolisemalt liiga rasvases peanaha keskkonnas.

narkootikume

  • Ajutise või püsiva juuste väljalangemise võivad põhjustada mitmed ravimid, sealhulgas vererõhuprobleemide, diabeedi, südamehaiguste ja kolesterooli ravimid. Kõigil, kes mõjutavad organismi hormonaalset tasakaalu, võib olla tugev mõju: need hõlmavad antibeebipille, hormoonasendusravi, steroide ja akneravimeid.
  • Teatud seeninfektsioonide raviks kasutatavad ravimeetodid võivad põhjustada tohutut juuste väljalangemist.
  • Ravimid (ravimite kõrvaltoimed, sealhulgas keemiaravi, anaboolsed steroidid ja rasestumisvastased tabletid)

vigastus

  • Veojõu kiilaspäisus on sagedasem inimestel, kellel on hobusesabad või patsid, mis tõmbavad juukseid liigse jõuga. Lisaks võib range harjamine ja kuum kujundamine, peanaha töötlemata massaaž kahjustada küünenahka, juuste kõva väliskesta. See põhjustab üksikute kiudude nõrkuse ja katkestamise, vähendades juuste üldist mahtu..
  • Hõõrdunud alopeetsia on juuste või folliikulite hõõrdumisest tingitud juuste väljalangemine, kõige kurikuulsamalt mehe sokkide pahkluude ümber, kus isegi siis, kui sokke enam ei kanna, ei kasva juuksed sageli tagasi.
  • Trihhotillomania on juuste väljalangemine, mis on põhjustatud juuste sunniviisilisest tõmbamisest ja painutamisest. Selle häire tekkimine algab tavaliselt umbes puberteediea algusest ja kestab tavaliselt täiskasvanueas. Juuksejuurte pideva ekstraheerimise tõttu võib tekkida püsiv juuste väljalangemine.
  • Trauma, nagu sünnitus, suur operatsioon, mürgistus ja tugev stress, võib põhjustada juuste väljalangemise seisundit, mida nimetatakse telogeense miasmaks, kus suures koguses juukseid siseneb samal ajal puhkefaasi, mille tulemuseks on koorumine ja järgnev hõrenemine. Seisund kujutab endast ka kemoteraapia kõrvaltoimet - vähirakkude jagamisele suunatud ravi mõjutab see ravi ka juuste kasvu faasi, mille tulemusena langeb pea 90% juustest varsti pärast kemoteraapia alustamist.
  • Kiirgus peanahale, kuna kiiritusravi rakendatakse peas teatud sealsete vähkide raviks, võib põhjustada kiiritatud piirkondade kiilaspäisust..

Rasedus

Juuste väljalangemine järgneb sageli sünnitusjärgsele sünnitusele, põhjustamata kiilaspäisust. Sellises olukorras on juuksed raseduse ajal tihedamad ringleva östrogeeni tõusu tõttu. Umbes kolm kuud pärast sünnitust (tavaliselt 2–5 kuud) langeb östrogeeni tase ja juuste väljalangemine toimub sageli juuksepiiril ja templi piirkonnas. Juuksed kasvavad tavaliselt tagasi ja ravi pole näidustatud. Sarnane olukord on ka naistel, kes võtavad viljakust stimuleerivat ravimit klomifiini.

Muud põhjused

  • Alopeetsia areata on autoimmuunhaigus, tuntud ka kui "kiilakas laik", mis võib põhjustada juuste väljalangemist, ulatudes vaid ühest kohast (alopecia monolocularis) kuni kogu karvani kogu kehal (alopeetsia areata universalis). Kuigi arvatakse, et selle põhjuseks on juuksefolliikulite uinumine, pole teada alopeetsia areata põhjustajaid. Enamasti korrigeerib seisund ennast, kuid see võib levida ka kogu peanahale (totalis alopeetsia) või kogu kehale (alopeetsia totalis).
  • Lokaliseeritud või hajutatud juuste väljalangemine võib esineda ka cicatricial alopeetsias (erütematoosne luupus, lichen planus pilaris, folliculitis decalvans, tsentraalne tsentrifugaalne alopeetsia, menopausijärgne frontaalne fibroosne alopeetsia jne). Nahakasvajad ja -kasvud põhjustavad ka lokaliseeritud kiilaspäisust (rasvane nevus, basaalrakuline kartsinoom, lamerakk-kartsinoom).
  • Kilpnäärme alatalitlus (kilpnäärme ületalitlus), samuti seotud ravimite kõrvaltoimed, võivad põhjustada juuste väljalangemist, tavaliselt frontaalset, mis on eriti seotud kulmu välimise kolmandiku hõrenemisega (ka nähtud süüfilis). Hüpertüreoidism (liiga aktiivne kilpnääre) võib põhjustada ka juuste väljalangemist, mis on pigem parietaalne kui otsmik.
  • Ajutine juuste väljalangemine võib esineda piirkondades, kus rasvase tsüsti esinemine kestab märkimisväärselt (tavaliselt üks kuni mitu nädalat).
  • Kaasasündinud kolmnurkne alopeetsia - see on kolmnurkne, ovaalne või mõnel juhul plaastrikujuline juuste väljalangemine peanaha ajalises piirkonnas, mis esineb peamiselt väikelastel. Mõjutatud piirkond sisaldab peamiselt karvanääpsude kohevust või ei sisalda neid üldse, kuid see ei laiene. Selle põhjused ei ole teada ja kuigi see on püsiv seisund, ei ole see mõjutatud isikutele muud mõju..
  • Juuste järkjärguline hõrenemine vanusega on loomulik seisund, mida nimetatakse involutsionaalseks alopeetsiaks. Selle põhjuseks on karvanääpsude arvu suurenemine, mis läheb üle kasvult või anageenilt, faasidelt puhke- või telogeenifaasidele, nii et ülejäänud juuksed muutuvad lühemaks ja vähem rikkaks..
  • Peanaha ebatervislik keskkond võib juuste hõrenemisel mängida olulist rolli, aidates kaasa miniatuurimisele või kahjustustele. Õhu ja vee saasteained, keskkonnamürgid, tavalised kujundustooted ja liigne rasu võivad koguneda peanahale. See praht võib blokeerida juuksefolliikulisid ning põhjustada kulumist ja järgnevat juuste miniatureerimist. See võib ka juuste kasvu füüsiliselt piirata. või kahjustada juuste küünenahka, mille tulemuseks on juuksed, mis on enne nende loomuliku elutsükli lõppu nõrgenenud ja kergesti laiali rebitavad.

Muude juuste väljalangemise põhjuste hulka kuuluvad:

geneetika

Autosomaalse retsessiivse hüpotrikoosi lokaliseeritud geneetiliste vormide hulka kuuluvad:

TüüpOMIMGeenhodograaf
LAH1607903DSG418q12
LAH2604379LIPH3q27
LAH3611452P2RY513q14.12-q14.2

patofüsioloogia

Juuksefolliikulite kasv toimub tsüklitena. Iga tsükkel koosneb pikast kasvufaasist (anagen), lühikesest üleminekufaasist (catagen) ja lühikesest puhkefaasist (telogen). Puhkefaasi lõpus langevad juuksed välja (eksogeen) ja folliikulis hakkavad kasvama uued juuksed alustavad taas tsüklit.

Tavaliselt jõuab umbes 40 (meestel 0–78) karva iga päev oma puhkefaasi lõppu ja langeb välja. Kui päevas visatakse üle 100 karva, võib tekkida kliiniline juuste väljalangemine (telogeenne miasma). Kasvefaasi katkemine põhjustab anageensete juuste (Anagen Effluvium) ebanormaalset kadu.

diagnostika

Kuna neid ei seostata tavaliselt juuste väljalangemise määra suurenemisega, ei vaja meeste ja naiste juuste väljalangemise mudelid tavaliselt katsetamist. Kui juuste väljalangemine toimub noorel, kellel pole perekonna ajalugu, võib põhjus olla uimastite tarvitamine.

  • Tõmbetesti aitab hinnata peanaha hajusat juuste väljalangemist. Nõrk tõmme mõjutab rühma juukseid (umbes 40–60) peanaha kolmel erineval alal. Ekstraheeritud juuste kogus loendatakse ja uuritakse mikroskoobi all. Tavaliselt peaks iga tõmbega välja tulema vähem kui kolm karva piirkonnas. Kui saadakse rohkem kui kümme karva, loetakse tõmbetesti positiivseks..
  • Juuste "juurte" tõmbamisega tehakse kitkutesti. Kitkunud juuste juuksejuuri uuritakse mikroskoobi all, et määrata kindlaks kasvufaas, ja seda kasutatakse telogeeni, anageeni või süsteemse haiguse defekti diagnoosimiseks. Telogeeni juuste juurtes on pisikesed, ilma ümbristeta pallid. Telogeeni miasma näitab uurimisel juuste suurenenud protsenti. Anageensete karvade juurtele on kinnitatud ümbrised. Anageenmiasma näitab juuste telogeeni faasi vähenemist ja katkiste juuste arvu suurenemist.
  • Peanaha biopsiat kasutatakse siis, kui diagnoos pole kindel; biopsia võimaldab eristada armidest ja mittekahjustavatest vormidest. Juukseproovid võetakse põletikupiirkonnast, tavaliselt kiilaslaigaga piiri lähedal.
  • Päevane karvade loendus tehakse tavaliselt siis, kui tõmbetesti tulemus on negatiivne. Seda tehakse kaotatud juuste hulga kokku lugedes. Järgnevad juuksed alates esimesest hommikust pesemisest või pesemise ajal. Juuksed kogutakse läbipaistvasse kilekotti 14 päeva. Lõngad kirjutatakse. Kui juuste arv on üle 100 päevas, peetakse seda ebanormaalseks, välja arvatud pärast šampooniga pesemist, kus juuste arv on kuni 250 ja normaalne.
  • Juuste uurimine on mitteinvasiivne meetod juuste ja peanaha uurimiseks. Testi saab teha pihuarvuti või video-dermoskoobi abil. See võimaldab enamikul juhtudel juuste väljalangemise diferentsiaaldiagnostikat..

Naiste kiilaspäisuse tuvastamise teste on kahte tüüpi: Ludwigi skaala ja Savini skaala. Kuidas jälgida hajutatud hõrenemise kulgu, mis algab tavaliselt juuksepiiri taga olevast pea kroonist ja muutub järk-järgult selgemaks. Meeste kiilaspäisuse korral jälgib Hamiltoni-Norwoodi skaala taanduva juuksepiiri ja / või võra hõrenemist kuni pea ümber olevate hobuserauakujuliste juukserõngasteni ja üldise kiilaspäisuseni..

Peaaegu kõigil hõrenemise juhtudel, eriti raskete juuste väljalangemise korral, on soovitatav pöörduda arsti või dermatoloogi poole. Paljudel vedeldamise tüüpidel on geneetilised või tervisega seotud põhjused, mida koolitatud spetsialist suudab diagnoosida.

kontroll

Juuste väljalangemise varjamine

Pea

Üks viis juuste väljalangemise varjamiseks on "üle kammimine", mis hõlmab ülejäänud juuste ümber kujundamist, et katta kiilaspäisus. See on tavaliselt ajutine lahendus, mis on kasulik ainult siis, kui juuste väljalangemise pindala on väike. Juuste väljalangemise korral muutub kamm vähem efektiivseks..

Teine meetod on kanda mütsi või juuksetükki - parukat või parukat. Parukas on kunstlike või looduslike juuste kiht, mis on valmistatud sarnanema tüüpilise juuste stiiliga. Enamasti on juuksed kunstlikud. Parukad on kvaliteedi ja väärtuse poolest väga erinevad. Ameerika Ühendriikides on parimad parukad need, mis näevad välja nagu päris juuksed ja maksavad kuni kümneid tuhandeid dollareid. Organisatsioon kogub annetusi ka oma juustest isikutelt, et kanda parukaid noortele vähihaigetele, kes on lisaks igasugusele juuste väljalangemisele kaotanud juuksed keemiaravi või muu vähiravi tõttu..

kulmud

Kuigi see pole nii levinud kui peanaha juuste väljalangemine, võivad keemiaravi, hormonaalsed tasakaalustamatused, juuste väljalangemise vormid ja muud tegurid põhjustada ka kulmude juuste väljalangemist. Kulmude välimise kolmandiku kasvu kadu on sageli seotud hüpotüreoidismiga. Kunstlikud kulmud on saadaval puuduvate kulmude asendamiseks või laiguliste kulmude katmiseks. Kulmude tikandid on veel üks võimalus, mis hõlmab habemenuga pigmenti lisamiseks kulmudele. See annab loomuliku 3D-ilme neile, kes on kunstliku pilgu pärast mures, ja kestab kaks aastat. Mikropigmentatsioon (püsimeik) on saadaval ka neile, kes soovivad olla püsivad.

ravimid

Erinevate juuste väljalangemise vormide ravi on olnud piiratud eduga. Kolmel ravimil on tõendeid nende kasutamise kohta juuste väljalangemisel: minoksidiil, finasteriid ja alopeetsia areata. Nad kipuvad paremini toimima juuste edasise väljalangemise vältimiseks kui kaotatud juuste taaskasvamiseks..

  • Minoksidiil (rogaine) on käsimüügiravim, mis on heaks kiidetud meeste kiilaspäisuse ja alopeetsia areata korral. Vedelas või vahus hõõrutakse see peanahasse kaks korda päevas. Mõnel inimesel on allergilised reaktsioonid minoksidiili lahuses sisalduva propüleenglükooli suhtes ja minoksidiilivaht valmistati ilma propüleenglükoolita. Kõigil kasutajatel ei kasva juuksed välja. Mida kauem on juuste kasvu lõpetanud, seda vähem kasvab minoksidiiliga juuksed. Minoksidiil ei ole efektiivne muude juuste väljalangemise põhjuste korral. Juuste taaskasutamine võib võtta 1 kuni 6 kuud. Ravi peab jätkuma lõputult. Ravi lõpetamisel taastub juuste väljalangemine. Kõik taaskasvanud juuksed ja minoksidiili kasutamise ajal kadumisele altid juuksed kaovad. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on kerge peanaha ärritus, allergiline kontaktdermatiit ja soovimatud juuksed mujal kehas.
  • Finasteriidi (Propecia) kasutatakse androgeense alopeetsia kujul tablettidena, võetakse 1 mg päevas. Ei ole näidustatud naistele ja pole soovitatav rasedatele. Ravi on efektiivne alates 6 nädala jooksul pärast ravi. Finasteriidi tagajärjel suureneb juuste kinnihoidmine, juuste kaal ja taaskasv veidi suureneb. Ligikaudu 2% meestest on kõrvaltoimete hulka sugutungi vähenemine, erektsioonihäired ja ejakulatsiooni düsfunktsioon. Ravi tuleb jätkata seni, kuni ilmnevad positiivsed tulemused. Juuste väljalangemine taastub pärast ravi lõpetamist.
  • Kortikosteroidide süstimist peanahasse saab kasutada alopeetsia areata raviks. Seda tüüpi ravi korratakse igakuiselt. Suukaudseid tablette ulatusliku juuste väljalangemise korral võib kasutada alopeetsia areata korral. Tulemuste nägemiseks võib kuluda kuni kuu.
  • On näidatud, et peanahale kantud immunosupressandid vähendavad ajutiselt alopeetsiat, kuigi mõne sellise ravimi kõrvaltoimed muudavad sellise ravi küsitavaks..
  • On esialgseid tõendeid selle kohta, et antraliin võib olla kasulik alopeetsia areata ravis.
  • Hormonaalseid modulaatoreid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid või antiandrogeenid, nagu spironolaktoon ja flutamiid) võib kasutada hüperandrogenismiga seotud juuste väljalangemise korral.

Kirurgia

Juuste siirdamine toimub tavaliselt kohaliku tuimestusega. Kirurg viib terved juuksed pea tagant ja külgedelt hõrenevatesse piirkondadesse. See protseduur võib kesta neli kuni kaheksa tundi ning juuste paksendamiseks saab teha täiendavaid harjutusi. Siirdatud juuksed langevad mõne nädala jooksul välja, kuid kasvavad püsivalt mitu kuud. Juuste siirdamiseks on vaja pisikesi nahakorgikesi, millest igaüks sisaldab mitut karva, ja implantaadikorke kiilastesse kohtadesse. Pistikud võetakse tavaliselt pea tagaküljelt või külgedelt. Võib osutuda vajalikuks mitu siirdamisseanssi.

  • Saadaval on sellised kirurgilised võimalused nagu folliikulisiirded, peanaha klapid ja juuste väljalangemise vähendamine. Need ravimeetodid valivad tavaliselt need, kes on oma juuste väljalangemise suhtes häbelikud, kuid need on kallid ja valulikud, nakatumise ja armide tekkimise ohuga. Pärast operatsiooni toimumist on uute juuste kvaliteedi hindamiseks vaja kuus kuni kaheksa kuud.
    • Peanaha vähendamine on peanaha kiilas naha pindala vähendamise protsess. Aja jooksul muutub peanahk painduvaks ja venib nii palju, et osa sellest saab kirurgiliselt eemaldada. Pärast palja peanaha eemaldamist suletakse ruum juustega kaetud peanahaga. Peanaha vähendamine toimub tavaliselt koos juuste siirdamisega, et tagada loomuliku väljanägemisega juustepiir, eriti ulatusliku juuste väljalangemisega.
    • Mõnikord võib juuste väljalangemise tõttu kõrge juustepiiri langetamiseks kasutada riivitud dippi, ehkki pärast edasist juuste väljalangemist võib seda näha armina.
  • Parukad on alternatiiv meditsiinilisele ja kirurgilisele ravile; mõned patsiendid kannavad parukat või juuksetükki. Neid saab juuste väljalangemise katmiseks kasutada püsivalt või ajutiselt. Saadaval on kvaliteetsed, loodusliku välimusega parukad ja šinjoonid.

keemiaravi

Hüpotermia kork võib olla kasulik juuste väljalangemise ärahoidmiseks teatud tüüpi keemiaravi ajal, eriti kui kasutatakse taasaane või antratsükliine. Seda ei tohi kasutada, kui vähk esineb peanahal, lümfoomis või leukeemias. Ravil on enamasti ainult väikesed kõrvaltoimed.

Kiilaspäisus

Juuste väljalangemise varjamise asemel võivad mõned leppida tema pea raseerimisega. Raseeritud pea kasvab kõrrega samal viisil ja sama kiirusega kui raseeritud nägu. Laiem avalikkus on muutunud ka raseeritud pea aktsepteerimiseks, ehkki naiste kiilaspäisust võib maailma erinevates paikades pidada sotsiaalselt vähem aktsepteeritavaks.

Alternatiivmeditsiin

Toidulisandeid üldiselt ei soovitata. Saepalmest on ainult üks väike proov, mis näitab esialgset kasu neile, kellel on kerge kuni mõõdukas androgeense alopeetsia. Biotiini kohta puuduvad tõendid. Andmed enamiku teiste kohta on samuti ebapiisavad. 2011. aastal ei olnud piisavalt tõendeid hõlmikpuu, aloe vera, ženšenni, bergamoti, hibiski ega sorfora kohta.

Paljud inimesed kasutavad tõestamata ravimeetodeid. India, Jaapani, Unani (Roghan Baiza Murgh) ja Hiina traditsioonilise meditsiini munaõli kasutatakse traditsiooniliselt juuste väljalangemise raviks.

Uuring

Uuringute käigus uuritakse juuste väljalangemise ja muude terviseprobleemide vahelisi seoseid. Kuigi on spekuleeritud varakult algava meessoost juuste väljalangemise ja südamehaiguste vahelise seose kohta, ei leitud aastatel 1954–1999 läbi viidud artiklite ülevaates veenvat seost kiilaspäisuse ja koronaararterite haiguse vahel. Dermatoloogid, kes vaatasid, soovitasid täiendavaid uuringuid.

Kaalumisel on keskkonnategurid. 2007. aasta uuring näitas, et suitsetamine võib olla Aasia meestel juuste väljalangemisega seotud vanusega seotud tegur. Uuringus võeti arvesse vanust ja perekonna ajalugu ning leiti statistiliselt olulisi positiivseid seoseid mõõduka või raske meessoost temperatuuri ja juuste väljalangemise vastase suitsetamise vahel..

Tipu kiilaspäisus on seotud südame isheemiatõve (CHD) suurenenud riskiga ja suhe sõltub kiilaspäisuse raskusastmest, samas kui otsmikukiiluse kiilaspäisus pole. Seega võib tipu kiilaspäisus olla südame isheemiatõve marker ja seostub ateroskleroosiga tihedamalt kui otsmikukiilaspäisus.

Juuksefolliikulite vananemine

Vanusega juuste väljalangemise peamine aspekt on juuksefolliikuli vananemine. Tavaliselt toetavad juuksefolliikuli parandamist iga folliikuliga seotud tüvirakud. Vananevad juuksefolliikulid näivad olevat alustatud püsiva rakuvastusega DNA kahjustustele, mis kogunevad vananemisel tüvirakkude uuenemisel. See reaktsioon hõlmab neutrofiilsete elastaaside poolt kahjustatud XVII tüüpi kollageeni proteolüüsi vastusena tüvirakkude juuksefolliikulisse sattunud DNA kahjustustele. Kollageeni proteolüüs viib kahjustatud rakkude elimineerimiseni ja seejärel juuksefolliikulisse miniaturiseerumiseni.

Etümoloogia

Mõiste alopeetsia areata (/ ˌ æ l ə ry ʃ i ə /) pärineb kreeka klassikalisest keelest ἀλώπηξ, Alopex, mis tähendab "rebane". Selle kasutuse päritolu on see, et see loom viskab kasuka kaks korda aastas või seetõttu, et Vana-Kreekas kaotasid rebased sageli kärntõve tõttu juuksed.

Mõiste kiilas pärineb tõenäoliselt ingliskeelsest sõnast Baldu, mis tähendab "valge, kahvatu" või keldi pall, mis tähendab näiteks hobuse peas olevat valget laiku või sädelust..